Kipu kun nieleminen tapahtuu pääasiassa tulehduksen yhteydessä suuontelon, kurkku ja kaula. Nämä tulehdukset ovat lähinnä virusperäisiä, mutta ne voivat laukaista myös bakteeri-infektion, jos oireet ilmaistaan. Tämä tarkoittaa nielemistä kipu esiintyy yleensä kylmän oireena ja siihen liittyy sitten muita valituksia, kuten kurkkukipu, käheys ja kuume. Kuitenkin siitä lähtien kipu kun nieleminen voi olla myös vakavan sairauden ilmentymä, tarvitaan kiireellistä lääkärin selvitystä muista oireista ja kivun kestosta riippuen.
Syyt
Nielemisellä esiintyvällä kivulla voi olla monia eri syitä. Esimerkiksi nielemiskipua voi esiintyä tulehduksen, vammojen, kasvainsairaudet ja hermokipu alueella kielinielun hermo (9. kraniaalihermo), ns. glossopharyngeal hermosärky. On kuitenkin huomattava, että nielemisvaikeuksia esiintyy yleensä vilustumisen eli tulehduksen yhteydessä.
Erilaisia kivun syitä nieltäessä kuvataan lyhyesti alla. Tämä luettelo sisältää tärkeimmät kivun nielemisvaikutukset. Seuraavat tulehdukset alueen alueella suu, kurkku ja ruokatorvi voivat aiheuttaa epämiellyttävää kipua nieltäessä.
Glossiitti on kieli, jolla voi olla useita syitä. Glossiitin syitä voivat olla muutokset hampaiden alueella (hampaiden terävät reunat, asteikko, metalliseokset hampaiden restauroinnin aikana), a vitamiinin puutos (A, B ja C), niin kutsuttu Hunter-glossiitti a: n yhteydessä B12-vitamiinin puutos, Plummer-Vinson-oireyhtymä raudanpuute tai sieni-infektio (suun sammas). Kiillotulehdusta voi esiintyä myös sokeritautien tapauksessa (diabetes mellitus), vuonna vaihdevuodet (ilmasto) tai toukka Masennus, eli a Masennus fyysisten oireiden kanssa.
Stomatiitti on suun tulehdus limakalvo, jolla voi olla myös useita syitä. Esimerkiksi suun tulehdus limakalvo voi johtua edellisestä ientulehdus, patogeenisten mikro-organismien (virukset, bakteerit) puutteellisten hammas- ja / tai suuhygienia, jonka vitamiinin puutos (A, B ja C) ja myös nikotiini ja alkoholin väärinkäyttö. Nielurisatulehdus on tulehdus palataaliset nielurisat.
Enimmäkseen streptokokki / (bakteerit) ovat vastuussa tästä tulehduksesta. Harvemmin pneumokokit tai Haemophilus influenzae voidaan myös asettaa vastuuseen nielurisatulehdus. Lapsilla nielurisatulehdus voi johtua myös virusinfektiosta.
Tonsilliitti esiintyy pääasiassa vanhemmilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Onko sinulla merkkejä tonsilliitista? Suorita yksinkertaisesti tonsilliitti-itsetesti!
Nielurisatulehduksen lisäksi nielemisen yhteydessä on muita kivun syitä palatiinisten nielurisojen alueella: Angina-Plaut-Vincent (angina ulceromembranacea), angina agranulocytotica, kurkkumätä, spesifinen angina pectoris sairaudessa kuppa (Lues) ja myös bakteeri-infektiotaudissa tuberkuloosi. Lisäksi Coxsackie A -viruksen ja Pfeifferin rauhasen aiheuttama herpangina kuume aiheuttama Epstein-Barr-virus voi myös aiheuttaa nielemisvaivoja. Peritonsillaari paise, joka voidaan tunnistaa pullistumalla palataalinen kaari, on tonsilliitin komplikaatio.
Syy tällaiseen peritonsillaariin paise on tulehduksen leviäminen sidekudos nielun ja nielun lihaksen (Musculus constrictor pharyngis) välillä, jossa kapseloitunut mätä (paise) voi sitten muodostua. Tällainen kapseloitu kasautuminen mätä voi esiintyä myös lattian alueella suu. Suullisen puheenvuoron syy paise voivat olla vammoja ja infektioita kieli johtuen vierasesineiden, kuten luut tai luun sirpaleet.
Suun lattian paiseet voivat myös olla peräisin hampaiden järjestelmästä tai alaluomesta sylkirauhaset (glandula sublingualis tai glandula submandibularis). Nielutulehdus limakalvo kutsutaan nielutulehdus. Nielun limakalvon akuutti tulehdus tapahtuu yleensä, kun ylemmissä hengitysteissä on virusinfektio.
Bakteerien kolonisaatiota voi esiintyä taudin jatkuessa; tätä kutsutaan sekundääriseksi bakteerikolonisaatioksi, jos kurkku jatkuu yli kolme kuukautta, tämä ehto kutsutaan krooniseksi nielutulehdus. Nielun limakalvon kroonista tulehdusta on useita. Esimerkiksi kemialliset ärsykkeet työpaikalla, altistuminen pölylle, kuivalle huoneilmalle, vakio suu hengittäminen tukkeutuessa nenän hengitys, nikotiini tai alkoholiriippuvuudella on merkitystä.
Sädehoito pää ja kaula alue voi olla myös laukaisu nielun limakalvon pitkäaikaiseen tulehdukseen. Kandidiaasi on limakalvojen infektio Candida albicans -sientä eli sienitauti. Sitä havaitaan pääasiassa heikentyneillä, hyvin heikentyneillä (kakektisilla) potilailla syöpähoidon aikana (aikana sädehoito ja / tai kemoterapia) tai myös pidemmän antibioottihoidon jälkeen.
kurkunkannen on hengenvaarallinen tulehdus epiglottis. Lapsilla syy on yleensä tyypin B Haemophilus influenzae -bakteerin aiheuttama infektio. Aikuisilla todennäköisimmin otetaan huomioon seuraavat patogeenit: streptokokki, stafylokokki ja pneumokokit eli bakteeri-infektiot.
Ruokatorvitulehdus on ruokatorven tulehdus, joka voi johtua myös esimerkiksi sieni-infektiosta. Aikana tähystys, ruokatorvessa näkyy valkoisia pinnoitteita. Lisäksi ruokatorven tulehdus voi laukaista myös nousevan happaman mahalaukun mehun; tässä tapauksessa sitä kutsutaan refluksi ruokatorvitulehdus.
Seuraavat suun, nielun ja ruokatorven alueen vammat voivat aiheuttaa epämiellyttävää kipua nieltäessä. Yleisin kielen puremisen syy on kohtaus (epileptinen kohtaus), jossa sairastunut henkilö puree tahattomasti kieltään. Kielen purema voi vaihdella pienistä limakalvovammoista kielen osittaiseen repeytymiseen tai kielen täydelliseen menetykseen.
Pysäköintivammalle on tunnusomaista kehon tunkeutuminen tai tunkeutuminen vaarnan kaltaisen esineen kanssa. Jos se johtuu loukkaantumisista alueella maku joten huolestuttava deplore luonnollisesti myös kitalaki kipua nieltäessä. Esimerkki hautausvammasta pehmeä suulaki alue on, kun lapset putoavat lyijykynällä tai kepillä suussa.
Tietenkin palovammat tai palovammat suun, nielun tai ruokatorven alueella voivat aiheuttaa sietämätöntä kipua nieltäessä. Palovammoja ja palovammoja voi ilmetä, kun lapset juovat huomaamattomasti kahvi- tai teekannuista tai talouspuhdistusaineista, sekoittamalla pullojen sisältöä (kun happoja tai emäksiä täytetään tavallisiin juomapulloihin), kömpelöillä pipetoinnilla tai itsemurha-aikoina. Suun, kurkun tai ruokatorven alueella olevat vieraat elimet voivat estää nielemistä ja aiheuttaa siten nielemisvaivoja.
Erityisesti pienten lasten kanssa on aina harkittava vierasesineiden nielemistä. Seuraavat suun, kurkun ja ruokatorven (ruokatorven) alueen kasvaimet voivat aiheuttaa epämiellyttävää kipua nieltäessä: syöpä kielen, suun lattiasyövän, suun lohikäärmesyövän (orofaryngeal syöpä), kurkun lohikäärmesyövän (hypofaryngeaalisen karsinooman) ruokatorven syöpä (ruokatorven karsinooma) Koska nielemisellä olevalla kivulla on monia syitä, on myös useita asiantuntijoita ja terapeutteja, jotka voivat olla mukana diagnoosissa ja hoidon suunnittelussa. Joka tapauksessa sopiva yhteyspiste on yleislääkäri tai korva, nenä ja kurkun (ENT) lääkäri.
Ihotautilääkäriin voidaan kääntyä myös suun limakalvon sairauksien suhteen. Sisätautiläinen tai gastroenterologi on ensisijaisesti vastuussa ruokatorveen vaikuttavista sairauksista. Mahdollisen diagnoosin lähestymistavan alussa on aina yksityiskohtainen lääketieteellinen historia haastattelemalla potilasta (anamneesi).
On myös tärkeää kiinnittää huomiota muihin potilaan valituksiin. Mitä tulee mahdolliseen syöpä sairauden, niin kutsuttujen B-oireiden kyseenalaistaminen (kuume, yöhikoilu, laihtuminen) on myös merkitystä. Tämän jälkeen tulisi olla a lääkärintarkastus asianomaisen henkilön, jolloin tutkijan tulisi ensisijaisesti tarkastaa suuontelon, kurkku ja kurkunpää.
Tämän tutkimuksen aikana voidaan määrittää, onko punoitusta, turvotusta, rakkuloita tai mätä tulehduksen merkkinä. Lisäksi kaikki tuntuvat imuneste solmut ja kilpirauhanen vuonna kaula voidaan tutkia yksinkertaisesti kosketuksella, ja lisäksi voidaan ottaa kurkkupyyhe etsimään syy-aiheuttajia. A veri testi tulehdusparametrien määrittämisellä C-reaktiivinen proteiini (CRP) ja valkosolut (leukosyytit) voivat myös tarkistaa tulehduksen.
Jos esimerkiksi epäillään, että ruokatorvi on todellinen kivun laukaisija nielemisen yhteydessä, sitä voidaan tutkia tarkemmin peilikuvan avulla (tähystys), muuten se ei ole käytettävissä kliinisessä tutkimuksessa. Jos refluksi tautia epäillään, voidaan suorittaa myös happovirtauksen mittaus (24 tunnin pH-mittaus), jossa ruokatorven happokuormitus ja / tai vatsa mitataan 24 tunnin aikana koettimella. Jos nenänielun onteloa tutkitaan tarkemmin, korva, nenä Nenä- ja kurkkutautilääkäri on paras henkilö ottaa yhteyttä, koska hänellä on paras yleiskuva näistä alueista sopivien laitteiden avulla.
Tietenkin kuvantamismenettelyt, kuten ultraääni (sonografia), tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvaus (MRT) voidaan käyttää myös sairausprosessien kirjaamiseen. Endosonografia eli ultraääni Rungon sisäosan tutkiminen putken muotoisella ultraäänilaitteella voi myös olla tarpeen. Käsiteltävästä asiasta riippuen erityiset kuvantamis- ja ydinlääketieteelliset menettelyt tai kudosnäytteiden tutkimus (biopsiat), esimerkiksi poissulkemiseksi syöpä, on myös merkitty.
