klitoriksen liikakasvu ymmärretään lääketieteessä klitoriksen epänormaalina laajenemisena. Tässä tapauksessa naiset kärsivät klitoriksesta, joka toisinaan muistuttaa urospuolista penistä sen epätavallisen koon vuoksi. Monissa tapauksissa se on synnynnäinen epämuodostuma. Se voi kuitenkin kehittyä myös elämän aikana monista eri syistä.
Mikä on klitoriksen hypertrofia?
klitoriksen liikakasvu kutsutaan myös megaloklitoriksi tai klitoromegaliaksi. Epämuodostuma on jaettu neljään luokkaan:
- Hormonaalisesti aiheuttama klitoris liikakasvu.
- Ei-hormonaalinen klitoriksen hypertrofia.
- Pseudoklitoromegalia
- Idiopaattinen klitoromegalia
Klitoriksen hypertrofian kehittymiselle on monia syitä. Yleisin syy tämän sukupuolielinten epämuodostuman kehittymiseen on hormonaalinen häiriö. Tätä tapahtuu hyvin usein nuoremmilla tytöillä. Useimmissa tapauksissa on entsyymi CYP21. Tämä entsyymi vaikuttaa kehon hormonaalisiin prosesseihin. Tuloksena on vähentynyt steroidihormonin hajoaminen progesteroni. Tämän seurauksena molemmat androstenedione ja testosteroni tuotetaan liikaa. Tämä lisäsi androgeenit aiheuttaa naaraiden maskuliinisuutta.
Syyt
Yleisimpiä syitä on niin kutsuttu pseudohermaphroditismi, joka kehittyy seurauksena adrenogenitaalinen oireyhtymä tai lisämunuaiskuoren hyperplasia. Kehitys tapahtuu usein vuonna aikainen raskaus. Jos nainen sikiö kärsii entsyymivirheestä, suhteettomasta uroksen ylimäärästä hormonit kehittyy. Jos tämä häiriö ilmenee ennen 14. viikkoa raskaus, lausutaan hermafroditismi voi aiheuttaa. Pohjimmiltaan myöhemmän klitoriksen hypertrofian ilmentyminen riippuu vaikutuksen ajoituksesta, intensiteetistä ja kestosta androgeenit. Klitoriksen suurentumista voivat edelleen laukaista kasvaimet, joilla on androgeeninen vaikutus. Pahanlaatuisia kasvaimia ei löydy vain munasarjat kuten hilar-solukasvain ja Leydig-solukasvain. Syöpä lisämunuainen, sukupuolirauhasten kasvaimet, jotka tuottavat steroideja, ja karsinosarkoomat virtsassa rakko voi olla myös maskulinoivia vaikutuksia. Lisäksi Cushingin oireyhtymä, Fraserin oireyhtymä, sukurauhasten dysgeneesi, Turnerin oireyhtymäja neurofibromatoosi ovat sairauksia, jotka voivat aiheuttaa klitoromegaliaa. Lisäksi klitoriksen hypertrofia voi johtua myös mekaanisista ärsykkeistä. Klitoriksen pysyvä hankaus voi aiheuttaa tulehdus. Esivalmisteen suurentaminen ja häpyhuulet minora voi ehdottaa pseudoklitoriksen hypertrofiaa.
Oireet, valitukset ja merkit
Megaloklitoriksen tyypillinen merkki edustaa klitoriksen liiallista laajentumista. Tämä voidaan lausua siihen pisteeseen, että klitoris näyttää pieneltä penikseltä. On mahdollista, että muita androgeenisia piirteitä, kuten voimakas miesten karvaisuus, voi ilmetä. Laajentuneen klitoriksen lisäksi voi esiintyä myös muutoksia ulkoisissa sukuelimissä. Jos potilaat kärsivät hyvin voimakkaasta maskulinisoinnista, klitoriksen hypertrofia voi johtaa kivesten ulkonäköön häpyhuulet ja emättimen tai urogenitaalikanavan tukkeutuminen. Jos muut syyt ovat klitoriksen laajentumisen taustalla, taustalla olevat oireet ehto voi myös esiintyä.
Taudin diagnoosi ja kulku
Gynekologi voi selvittää, onko naisilla sukuelinten anatomisia epämuodostumia suorittamalla gynekologinen tutkimus. Ensinnäkin tähän sisältyy a lääketieteellinen historia. Kliinisen kuvan osalta lääkkeiden käyttöön kiinnitetään erityistä huomiota. Tämä sulkee pois altistumismahdollisuuden androgeenit, esimerkiksi kautta doping. Sitten otetaan tahra ja tehdään emättimen ja kohdunkaulan eritteiden mikroskooppinen tutkimus. Solurakenteet tarjoavat tietoa hormonista tasapaino. Lisätutkimukset voivat olla tarpeen. Klitoriksen hypertrofian diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan kattava hormonitesti. Tätä tarkoitusta varten a veri näyte on otettava. Avulla ultraääni tutkimuksessa gynekologi voi edelleen määrittää, onko kasvaimessa läsnä munasarjat.Magneettikuvaus tai magneettinen resonanssi hoito että lisämunuainen voidaan tarvita. Koska klitoriksen merkittävä postnataalinen laajentuminen johtuu usein merkittävästä hormonaalisesta stimulaatiosta, myös muiden androgeenia tuottavien kasvainten läsnäolo on suljettava pois. Jos pahanlaatuisia kasvaimia ei esiinny, sairastuneita yksilöitä on arvioitava muiden androgeenisten vaikutusten, kuten Cushingin tai Fraserin oireyhtymän, suhteen.
Komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa klitoriksen hypertrofia ei johda mihinkään erityiseen terveys valitukset tai komplikaatiot. Tämä ehto voi olla joko synnynnäinen tai esiintyä elämän aikana. Jos klitoriksen hypertrofiaa esiintyy ilman erityistä syytä, kärsivät ihmiset kärsivät yleensä toisesta taustasta ehto. Useimmissa tapauksissa klitoriksen hypertrofia johtaa ensisijaisesti psykologiseen epämukavuuteen. Potilaat eivät tunne olonsa mukavaksi ruumiissaan, eivätkä he harvoin kärsi alemmuuskomplekseista ja heikentyneestä itsetuntoista. Lisäksi, Masennus ja muita psykologisia häiriöitä voi esiintyä myös taudin takia. Klitoriksen hypertrofia rajoittaa myös seksuaalista elämää vakavasti, koska naiset yleensä hävyttävät valitusta. Samoin on paljon ruumiita hiukset, joka voidaan pitää epämiellyttävänä. Elämänlaatua heikentää klitoriksen hypertrofia merkittävästi. Jos syy tähän tilaan on kasvain, se on poistettava. Joissakin tapauksissa tämä voi myös johtaa taudin negatiiviseen kulkuun, jos syöpä on jo levinnyt kehon muille alueille. Oireet voidaan kuitenkin korjata kirurgisella toimenpiteellä. Yleensä on mahdotonta ennustaa potilaan odotettavissa olevan elinajanodotteen lyhenemistä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Klitoriksen hypertrofia ei suurimmaksi osaksi aiheuta vakavia oireita. Vierailua lääkärille suositellaan, jos epämuodostuma aiheuttaa emotionaalisia ongelmia tai sitä pidetään yleensä epämiellyttävänä. Vanhempien, jotka huomaavat muutoksen lapsensa käyttäytymisessä tai muussa poikkeavuudessa, tulisi selvittää syy. Koska sairaudesta kärsivät sairaus usein piilottaa, gynekologin vierailua voidaan ehdottaa, jos sairautta epäillään. Jos epämuodostumasta seuraa fyysisiä valituksia, tarvitaan myös lääkärin neuvoja. Tulehdus or kipu intiimialueella on lääketieteellisesti selvitettävä ja hoidettava. Jos lisäoireita ilmenee, klitoriksen hypertrofia voi olla syynä vakavaan diagnosoitavaan tilaan. Tyttöjen ja sairastuneiden tulisi nähdä gynekologi. Varsinainen hoito tehdään yleensä sairaalassa ja leikkauksen suorittaa kirurgi. Leikkauksen jälkeen on keskusteltava tiiviisti asiasta vastaavien lääkäreiden kanssa. Jos syy on hormonaalinen, tulee kääntyä endokrinologin tai hormoni- ja aineenvaihduntakeskuksen puoleen.
Hoito ja hoito
Kun klitoriksen epämuodostuma diagnosoidaan, on selvitettävä, onko tilaa tarkasteltava erikseen vai osana oireyhtymää tai oireyhtymää. Klitoromegalian todellinen syy on siksi nimenomaisesti tunnistettava. Klitoriksen hypertrofia voidaan lopulta korjata kirurgisella toimenpiteellä. Plastiikkakirurgiatekniikoilla voidaan varmistaa sekä myöhempi seksuaalinen stimulaatio että myöhemmin huomaamaton ulkonäkö. Koska sukupuolielinten patologinen muutos voi olla erittäin stressaavaa sairastuneille tytöille, tulisi harkita myöhempää psykoterapeuttista hoitoa. Jos hormonia tuottavat kasvaimet ovat syy, ne on yleensä poistettava kirurgisesti. Joissakin tapauksissa yhdistelmämenetelmät, kuten kemoterapia ja säteily voi olla tarpeen. Jos tietyt entsyymiviat ovat vastuussa epämuodostumasta, hormoni hoito on merkitty. Tämä hoito on estävä vaikutus androgeenien tuotantoon munasarjat samoin kuin lisämunuaiset.
Näkymät ja ennuste
Klitoriksen hypertrofian ennuste on sidottu syy-häiriöön. Useimmissa tapauksissa toipumisnäkymät ovat suotuisat. Jos klitoriksessa on epämuodostumia, se voidaan korjata kirurgisella toimenpiteellä. Ei ole merkitystä, onko epämuodostuma synnynnäinen vai kehittynyt onnettomuuden takia. Kuten mihin tahansa toimintaan, siihen liittyy erilaisia riskejä ja sivuvaikutuksia. Ne ovat kuitenkin suhteellisen matalia ja hallittavia. Joillakin potilailla voi olla ongelmia haavan paranemista, joka voi johtaa parantumisprosessin pidentymiseen. Jos toimenpide sujuu ilman muita komplikaatioita, potilas voidaan vapauttaa hoidosta parantuneena lyhyessä ajassa. Klitoriksen hypertrofian toistumista elämän aikana pidetään epätodennäköisenä näissä tapauksissa. Jos klitoriksen hypertrofia perustuu kasvainsairauksiin, ennuste heikkenee huomattavasti. Vaiheesta riippuen syöpä, kemoterapia tai säteily tapahtuu. Viime kädessä kasvain on poistettava, jotta helpotus tapahtuu. Epäedullisen taudin kulun tapauksessa potilasta uhkaa ennenaikainen kuolema, koska syöpä voi levitä elimistöönsä. Lisäksi syöpähoitoon liittyy lukuisia sivuvaikutuksia ja elämänlaadun heikkenemistä.
Ehkäisy
Klitoriksen hypertrofian kehittymistä ei voida estää ennaltaehkäisevästi. Synnynnäinen epämuodostuma voidaan diagnosoida vasta syntymän jälkeen alkutarkastuksen aikana. Psykologisen minimoimiseksi stressi klitoriksen koon pienenemisestä johtuvat varhainen tunnistaminen, diagnoosi ja riittävä hoito ovat erittäin tärkeitä. Siksi on välttämätöntä, että vanhemmat osallistuvat rutiinitarkastuksiin lapsilleen.
Seuranta
Useimmissa tapauksissa klitoriksen hypertrofia ei enää vaadi suoraa seurantaa, koska tilaa ei aina tarvitse hoitaa eikä sitä siten aina hoideta. Klitoriksen hypertrofiaa tulisi hoitaa vain vaikeissa tapauksissa tai kun estetiikka vähenee voimakkaasti. Monissa tapauksissa itse tauti voidaan hoitaa suhteellisen hyvin kirurgisella toimenpiteellä. Tällaisen toimenpiteen jälkeen sairastuneen henkilön tulisi levätä ja hoitaa vartaloaan. Vaivaa tai muuta fyysistä ja stressaavaa toimintaa tulisi välttää, jotta kehoa ei rasiteta tarpeettomasti. Jos klitoriksen hypertrofia johtui kasvaimesta, lääkärin tulisi silti suorittaa säännöllisiä tutkimuksia. Tämä mahdollistaa muiden mahdollisten kasvainten havaitsemisen ja hoidon varhaisessa vaiheessa, jotta kasvaimet eivät leviä koko naisen kehossa. Samoin monissa tapauksissa intensiivinen psykologinen hoito on välttämätöntä estämiseksi Masennus tai muut psykologiset häiriöt. Rakastavat ja intensiiviset keskustelut oman perheen kanssa ovat tässä yhteydessä erityisen hyödyllisiä. Klitoriksen hypertrofia ei yleensä vähennä potilaan elinajanodotetta prosessissa.
Mitä voit tehdä itse
Klitoriksen hypertrofian hoitaminen jokapäiväisessä elämässä riippuu ensisijaisesti syystä ja siitä, missä määrin sitä hoidetaan. Suurimmaksi osaksi ensisijainen painopiste on mahdollisen taustalla olevan sairauden hoito ja hallinta. Tästä huolimatta monissa tapauksissa kärsivät tytöt kärsivät ennen kaikkea psykologisesta epämukavuudesta ja häpeästä sukupuolielinten epämuodostumien takia. On tärkeää vahvistaa itsetuntoa ja itseluottamusta, lievittää pelkoja ja tarvittaessa hyväksyä psykoterapeuttinen apu. Klitoriksen hypertrofiaan ei ole olemassa omatoimisia lääkkeitä, mutta sairastuneen elämänlaatua jokapäiväisessä elämässä voidaan parantaa toimenpiteet mainitsi. Klitoriksen hypertrofian vakavuudesta ja syystä riippuen on myös suositeltavaa, että sekä sairastuneet yksilöt että sairastuneiden tyttöjen vanhemmat ilmoittavat erilaisista hoito- ja hoitovaihtoehdoista. Joissakin kaupungeissa on nyt myös omia avustajaryhmiä, Internet-foorumeita ja erilaisia sosiaalisia verkostoja, joiden kautta sairastuneet tai tyttöjen vanhemmat voivat vaihtaa tietoja keskenään.
