Kondropatia on siten a yleinen termi nivelten patologisiin muutoksiin rusto, joka voi tapahtua traumaattisesti, degeneratiivisesti tai tulehdus. Siten kondropatian oireet ja hoito riippuvat myös vastaavasta kliinisestä kuvasta.
Mikä on kondropatia?
Chondropathy on ortopedian termi, jota käytetään harvoin tässä muodossa: chondros on rusto, a -pathie viittaa aina a: han ehto, sairaus; a rustovauriot voidaan siis sanoa myös. Kuulet tämän termin useammin urheilualalla, missä rusto vahinko on yksi yleisimmistä vammoista ja kulumisesta. Jopa ”normaalin” yhteydessä nivelrikko, eli ilman urheiluvammat, kondropatia on osa ehto.
Syyt
Pohjimmiltaan kaikki liitokset kehossamme ovat rusto. Toisin kuin luu, joka antaa vakauden, aineen rusto on jonkin verran pehmeämpi ja elastinen paineelle ja taipumiselle. Tämä on tärkeää sen toiminnalle. Se puskuroi niin sanotusti luut ilmaisevat keskenään ja yhdessä nivelneste synoviaalikalvossa olevien erityisten solujen tuottama nivelpinta voi liukua tasaisesti toisiaan pitkin. Jotta tämä toimisi mahdollisimman sujuvasti, nivelrusto koostuu vain sidos- ja tukikudossoluista eikä yleensä sisällä enää mitään veri alukset ratkaisevissa kohdissa. Siksi sitä ravitaan vain diffuusion avulla. Tästä tulee vieläkin ongelmallisempaa kondropatian patogeneesissä: Jos nivelessä on epänormaali pysyvä kuormitus tai jos ruston pinta keskeytyy loukkaantumisella, myös ravinteiden saanti voi vaarantua ja siitä riippuvainen rusto kärsii lisää vaurioita. Samanaikaisesti huono syöttötilanne rajoittaa vakavasti myös ruston kykyä parantua itsestään muihin kehon kudoksiin verrattuna. Pienet aineviat, jotka kehittyvät helposti kerran, voivat siten jatkua pitkään ja kasvaa suurempiin rustovauriot vuosien saatossa. Lisäksi tällaiset viat eivät aluksi aiheuta oireita: Loppujen lopuksi hermostot puuttuvat yhtä hyvin nivelestä kuin veri toimittaa. Vasta kun vika syvenee ja vaikuttaa ruston alla olevaan luuhun, hermopäät ovat ärtyneet, mikä johtaa nivelkipu, etenkin liikkeen aikana. Parantumisprosessi aloitetaan alikondraalisesta luukudoksesta, mikä ei kuitenkaan ole johtaa uuden vaurioitumattoman nivelruston muodostumiseen, mutta fibrokartiliksi kutsutun korvaavan rustotyypin muodostumiseen.
Oireet, valitukset ja merkit
Monissa tapauksissa kondropatia ei aiheuta erityistä epämukavuutta tai oireita taudin alussa. Tästä syystä tauti on usein havaitsematta pitkään, joten se koskee vain viivästynyttä diagnoosia ja siten myös viivästynyttä hoitoa. Kärsivät kärsivät kipu vuonna liitokset kyseisellä alueella ja usein myös paineen tunteesta. kipu voi levitä myös naapurialueille ja aiheuttaa siellä epämukavuutta. Lisäksi yöllinen kipu liittyy yleensä unettomuus ja siten ärtyneisyydellä tai psykologisilla häiriöillä. Kipu voimistuu potilaan liikkuessa, mikä johtaa liikkumisen rajoittumiseen ja siten rajoituksiin potilaan jokapäiväisessä elämässä. Useimmat potilaat kärsivät myös mustelmista liitokset. Kipu voi esiintyä pääasiassa aloittelukivun muodossa, ja sillä on siten erittäin kielteinen vaikutus elämänlaatuun. Yleensä kipu kasvaa edelleen, jos kondropatian hoitoa ei aloiteta. Jatkossa tietenkin myös vahingoittuneen henkilön lihakset vaurioituvat pysyvästi.
Diagnoosi ja eteneminen
Jos rusto on arroded ja karhennettu pitkään aikaan, nivelrikko muodot kondropatian muodossa. Tämä on ensisijaisesti vanhemman sairaus ja johtuu pysyvästi lisääntyneestä stressi mutta myös geneettisillä vaikuttavilla tekijöillä. Lantio ja polvi ovat tämän rappeuttavan taudin yleisimmin kärsivät nivelet. Alussa valituksia on yleensä aikana stressi, kuten tyypillinen käynnistyskipu, myöhemmin, usein vuosien jälkeen, pysyvää kipua esiintyy sairastuneessa nivelessä. Loukkaantumisten takia rustovauriot voi esiintyä myös nuorena ja aiheuttaa valtavasti nivelrikko-tyyppisiä oireita polvinivel loukkaantumiset, näihin liittyy usein vakavia nivelsiteiden vaurioita ja nivelten efuusio, mutta ne voivat esiintyä myös erillään ja aiheuttaa toistuvia valituksia pidemmän ajanjakson ajan. Nivelen pitkäaikainen immobilisointi loukkaantumisen jälkeen, esimerkiksi valun avulla, voi myös johtaa ruston vaurioihin. Chondropatian voi arvata Röntgen näkyvän liitostilan leveyden ja muiden tyypillisten muutosten perusteella, mutta se näkyy selvästi vain MRI: ssä (magneettikuvaus). Eri vakavuusasteet luokitellaan tähän rustokyyntien laajuuden ja vakavuuden perusteella. Diagnostinen tähystys on myös tehokas tapa havaita kondropatia.
Komplikaatiot
Kondropatian komplikaatiot riippuvat suuresti taudin syystä ja prosessin aikana myös johtaa erilaisiin oireisiin. Yleensä nivelrusto muuttuu, mikä johtaa kipuun. Kipu voi ilmetä sekä liikkeen aikana että levossa. Liikekivun takia sairastunutta henkilöä rajoitetaan voimakkaasti, joten elämänlaatu heikkenee. Yleensä nivelissä on myös paineen tunne. Varsinkin iäkkäät ihmiset kärsivät tuskasta, ja heillä on vaikeuksia nousta ylös ja liikkua. Sitten he ovat riippuvaisia kävelystä aids. Monissa tapauksissa on mahdollista rajoittaa kondropatiaa lyhyellä aikavälillä ja torjua oireita. Hoito ei kuitenkaan kestä kauan. Tässä tapauksessa komplikaatioita ei enää esiinny. Vaikeissa tapauksissa kirurginen toimenpide on myös mahdollista. Nivel voidaan korvata myös proteesilla, jos se on täysin vaurioitunut, ja tarvitaan myös leikkaus. Tämän avulla potilas voi suorittaa liikkeitä ilman kipua ja rajoituksia rajoittamattoman ajan, eikä sitä siten enää rajoiteta hänen jokapäiväisessä elämässään. Kondropatia ei yleensä johda odotettavissa olevan elinajan lyhenemiseen.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Kun kondropatian tyypilliset oireet ilmaantuvat, on otettava yhteys lääkäriin. Esimerkiksi, jos polvikipua esiintyy toistuvasti voimakkaalla polven taipumisella, se osoittaa vakavaa taustaa ehto se on selvitettävä ja tarvittaessa hoidettava. Toinen merkki on kipu levossa yöllä. Vierailu lääkäriin on ilmoitettava viimeistään, jos nämä valitukset johtavat lihasjännitykseen tai huonoon ryhtiön. Jos kondropatia jää hoitamatta, polviluu nivelrikko voi kehittyä jatkokurssilla. Jos tällaisen nivelsairauden varoitusmerkkejä havaitaan, on heti otettava yhteys lääkäriin. Ihmiset, jotka suorittavat säännöllisesti polvistusta (esim. Laattojen asettimet tai rakennuksen puhdistusaineet), ovat erityisen vaarassa. Mutta myös yleinen ylikuormitus jänteet (esimerkiksi tennis tai portaiden kiipeily) voi edistää kipuoireyhtymää joissakin tapauksissa edelleen. Kaikkien näihin riskiryhmiin kuuluvien tulisi puhua perhelääkäriin ensimmäisten kondropatian oireiden yhteydessä. Muita yhteyshenkilöitä ovat ortopedisti tai polven erikoislääkäri. Jos oireet ovat vakavia ja tekevät lääkärin itsenäisestä vierailusta mahdotonta, tulee ottaa yhteyttä ensiapupalveluihin.
Hoito ja hoito
Samassa istunnossa tähystys, ylimääräinen ja häiritsevä arpikudos voidaan sitten poistaa samanaikaisesti, jolloin suoritetaan eräänlainen "yhteinen wc". Tämä menettely voi parantaa oireita lyhyellä aikavälillä, mutta valitettavasti helpotus ei yleensä kestä kauan. Fysioterapeuttinen vakauttaminen lihasten rakentamisen kautta on toinen tärkeä osa hoito kondropatiasta. Jos suuria vaurioita on havaittavissa, ne voidaan joskus poistaa suurissa kirurgisissa toimenpiteissä. Siinä tapauksessa että nivelrikko, nivelen korvaaminen proteesilla on viimeinen mutta erittäin tehokas keino hoito.
Näkymät ja ennuste
Koska rustovaurioita ei voida parantaa nykyisillä lääketieteellisillä vaihtoehdoilla rakentamalla poistettua rustoa uudelleen, seurauksena on epäsuotuisa ennuste. Kaikista ponnisteluista huolimatta tautia ei voida pysäyttää kokonaan. Hoito johtaa oireiden lieventämiseen. Samaan aikaan taudin eteneminen hidastuu, mutta sitä ei voida estää. Lisäksi rusto elimistössä hajoaa luonnollisesti, jota ei voida muuttaa. Viime kädessä pahimmassa tapauksessa ainoa vaihtoehto on vaurioituneen nivelen korvaaminen, koska tätä ei voida verrata luonnollisen nivelen toiminnalliseen kykyyn huolimatta kaikista olemassa olevien valitusten eduista ja helpotuksista, heikentyminen jatkuu. Kondropatian ennuste on kuitenkin parantunut merkittävästi lääketieteellisen kehityksen ansiosta. Elämänlaatu voitaisiin optimoida potilaalle olemassa olevilla hoitomenetelmillä. Lisäksi erilaiset terapeuttiset menetelmät onnistuvat viivästyttämään ruston hajoamisen etenemistä. Potilaan käyttäytyminen parantaa lisäksi hänen tilannettaan. Intensiivistä ja niveltymistä rasittavaa urheilua tulisi välttää. Jos rustovaurioita on vähän, liikunnan tulisi olla riittävää. Tämä paranee veri levikki ja laukaisee paremman verenkierron. Tällä ravintoaineita sisältävällä aineella on positiivinen vaikutus niveliin.
Ehkäisy
Muuten ei ole todistettu, että usein ylikuormituksesta johtuvia rustovaurioita esimerkiksi silloin, kun hölkkä. Pikemminkin tutkimukset ovat osoittaneet, että nivelrustolla on valtava uusiutumispotentiaali, jos se ei ole vielä vaurioitunut loukkaantumisen tai nivelrikon takia. stressi. Kondropatioiden ehkäisemiseksi on siksi tärkeää, ettei urheilutoimintaa lisätä "nollasta sadaan", vaan saatetaan rusto hitaasti rasituksiin ja suunnitellaan riittävät tauot uudistumista varten. Lisäksi, juoksu metsäpolkuilla tai soisella pohjalla on luonnostaan paljon pehmeämpi liitoksessa kuin jatkuva liikkuminen asfaltilla peitetyillä teillä.
Jälkihoito
Chondropatia voidaan vähitellen parantaa fysioterapia lääkityksen tai leikkauksen jälkeen. Tässä prosessissa harjoitukset vahvistavat lihaksia ja kompensoivat mahdollisia puutteita. Jälkihoitoon kuuluu myös virheellisten asentojen korjaaminen ja virheellisten rasitusten välttäminen. Fysioterapiaharjoitukset ovat saatavilla myös tähän tarkoitukseen. Ammattitaitoisten fysioterapeuttien ohjeiden jälkeen potilaat voivat suorittaa nämä harjoitukset myös kotona. Jälkihoidon ensimmäisessä vaiheessa kärsivien nivelten rasituksen poistamisella on tärkeä rooli. Tällä tavoin korjaavat tappiot voidaan välttää. Voimakkaampi harjoittelu on sallittua vasta, kun luiden lujittuminen on palautettu. Varsinkin "juoksijoiden polvessa", jota usein esiintyy urheilijoilla, kuormituksen säätö yhdessä fysioterapia käytetään. On suositeltavaa olla liian rasittamatta heikkoa kohtaa ja esimerkiksi välttää portaiden kiipeämistä, kun polvessa on kipuja. Muussa tapauksessa potilaiden on odotettava, että tilanne ja siihen liittyvä kipu uusiutuvat hetken kuluttua. Henkilökohtaisesta kokoonpanosta riippuen ruumiinpainon alentaminen voi auttaa torjumaan oireita. Lisää liikkuvuutta lääkäri suosittelee venyttely harjoituksia ja lihasten vahvistamista.
Mitä voit tehdä itse
Fysiologisia prosesseja, jotka tyypillisesti johtavat kondropatiaan, patologiseen muutokseen tai nivelruston kulumiseen, ei vielä ymmärretä. Taudin etenemisestä riippuen oireet vaihtelevat tuskin havaittavista erittäin tuskallisiin nivelrikko joskus huomattavia liikkumisrajoituksia. Mukautukset jokapäiväiseen käyttäytymiseen ja oman avun käyttöön toimenpiteet voi hidastaa tai jopa pysäyttää ja kääntää kondropatian etenemisen. Chondropatian sairastamien nivelrustojen saamiseksi parhaan mahdollisen ravintoaineiden ja rakennusmateriaalien saannista on erittäin tärkeää siirtää niveltä asettamatta sitä raskaaseen rasitukseen, koska rustoon syötetään ravinteita nivelneste sijaitsevat yhteistilassa eikä kapillaari verisuoni järjestelmään. Tarvittavat liikkeet voidaan saavuttaa sopivan urheilulajin puitteissa tai yksilöllisesti muodostetun voimistelun avulla. Epäedulliset vaikutukset nivelrustoihin johtuvat äkillisistä kuormituksen muutoksista, esimerkiksi epäsäännöllisillä väleillä tapahtuvista ja muuttuvista kuormituksista. vahvuus monissa palloilulajeissa. Pallourheilu, kuten jalkapallo, käsipallo, tennis ja monilla muilla on siksi yleensä epäedullinen vaikutus alkavaan kondropatiaan, kun taas urheilulajeilla, kuten retkeily, Sauvakävely, pyöräily ja tasainen hölkkä yleensä vaikuttaa suotuisasti taudin kulkuun. Vaurioituneiden nivelten liikeanalyysit ovat myös tärkeitä virheellisten rasitusten tunnistamiseksi ja niiden välttämiseksi tulevaisuudessa kouluttamalla uusia liikkumismalleja.
