Käyttö | Karpaalitunnelin oireyhtymän leikkaus

Toiminta

- rintaneula-oireyhtymä leikkauksen ei tarvitse välttämättä tapahtua sairaalassa, mutta se voidaan suorittaa myös avohoidossa. On kuitenkin päätettävä siitä yksittäistapauksissa. Jos rannekanavan alueella ei ole riskejä uusien sairauksien tai komplikaatioiden muodossa kotihoito potilaan hoito on varmistettu, avohoito rintaneula-oireyhtymä toiminto voidaan suorittaa epäröimättä.

Itse leikkaus ei ole erilainen kuin sairaalassa. On myös mahdollisuus paikallinen anestesia, jossa vain kärsivät kyynärvarsi ja vastaava käden alue nukutetaan anestesia voidaan edelleen ylläpitää rintaneula-oireyhtymä on suositeltavaa, että sukulaiset tai ohjaamo ajavat sinut kotiin. Myös muiden tienkäyttäjien etujen vuoksi sinun ei pitäisi ajaa autoa sinä päivänä.

Ambulatorisen leikkauksen mahdollisuuden lisäksi, joka yleensä suoritetaan edellä kuvatulla tavalla, voidaan suorittaa myös sairaalaleikkaus. Sairaalakirurgia on tarkoitettu erilaisille riskeille. "Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie" (saksalainen käsi-kirurgian seura) suosittelee sairaalahoitoa, jos yleisesti katsotaan, että suunniteltava leikkaus kädessä tulisi aina suorittaa vain toisella puolella.

Jopa tapauksissa, joissa se vaikuttaa myös toiseen osapuoleen, ensimmäiseen toimenpiteeseen tulisi aina varata riittävästi aikaa. Riittävä aikaväli merkitsee sitä, että ensin käytetyn käden koko kantokyky tulisi palauttaa kokonaan.

• Potilasta ei voida hoitaa riittävästi kotona.
• Erityisiä komplikaatioita on odotettavissa.
• Suoritetaan täydellinen synovialektomia (jäntevaipan poisto).
• Se on toistuva toimenpide.

Kirurgiset toimenpiteet

Karpaalitunnelin oireyhtymän avoin leikkaus "suuremman" (noin 3-5 cm) viillon kautta on vakiintuneempi menettely. Avoin leikkaus on aina parempi, jos leikkaus tehdään verettömänä olkaluu.

Tämä tarkoittaa sitä, että veri virtaus käsivarressa keskeytyy leikkauksen ajaksi, jotta näkö ei heikentyisi leikkauksen aikana. Loppujen lopuksi paitsi selvästi näkyvä mediaanihermo on säästettävä, mutta myös sen pienet hermo-oksat, jotka jättävät sen. Samasta syystä monet kirurgit käyttävät suurennusta lasit.

Operaatio alkaa 3-5 cm pituussuuntaisella viillolla pienen pallon välillä sormi ja peukalopallo lähellä ranne. Seuraava valmistelu tehdään tiettyjen orientointipisteiden perusteella. Ranne nivelside saavutetaan nopeasti ja jaetaan varovasti kerroksiin.

Täydellisen katkaisun jälkeen nivelsiteen reunat kitkaavat leveästi toisistaan. mediaanihermo tutkitaan sitten. Puristusvaurion laajuudesta ja kestosta riippuen se on enemmän tai vähemmän voimakkaasti kaventunut ja värjäytynyt.

Manipulointi mediaanihermo tulisi välttää, jos mahdollista. Vain supistuvat tarttumat tulisi poistaa. Jos kyseessä on tulehduksellinen paksuuntuminen jännesupissa kyynärvarsi taivuttajat, kuten reumaattisessa perussairaudessa esiintyy useammin, on osoitettu tulehduskudoksen poistaminen vähentämään rannekanavan sisältöä.

Tämän jälkeen rannekanavan pohjassa tutkitaan tilaa vieviä prosesseja (luun piikit, ganglionit, kasvaimet) ja ne poistetaan, jos niitä esiintyy. Operaatio päättyy ihon ommel. kyynärvarsi kipsi lastaa voidaan käyttää myös tukemaan kättä.

• Anatomisesti harvinaisia ​​variantteja rannekanavasta on läsnä.
• Tendinitis taivuttajan jänteet on läsnä.
• Muut tilasaamiset ovat olemassa.
• Tämä on toinen puuttuminen.
• - ranne liikkuvuus on rajoitettua.

Niveltulehdus tunnetaan myös avaimenreiän leikkauksena. Artroskooppisen leikkauksen tavoitteena on saavuttaa parempi haavan paranemista ja vähemmän arpia pienemmän kudosvaurion kautta. Ortopedi ja kirurgi käyttävät artroskooppia arvioimaan ja hoitamaan nivelsairauksia; vastaavasti internisti käyttää endoskooppia arvioidakseen vatsa ja suolet (mahantähystys, kolonoskopia).

Niveltulehdusta voidaan siten kutsua erityiseksi endoskoopiksi. Se koostuu putkesta (trocar-holkki), sauvalinssien optisesta järjestelmästä, valonlähteestä ja yleensä huuhtelu- ja imulaitteesta. Lisäksi artroskoopilla on työskentelykanavia, joiden kautta kirurgiset välineet voidaan asettaa kirurgisiin toimenpiteisiin.

Nykyään artroskoopin optiikka on kytketty monitoriin kameran kautta työn helpottamiseksi. Tämän artroskoopin avulla lääkäri voi tarkastella tutkittavia rakenteita suoraan kameran tapaan. Saatavana on kaksi artroskooppista toimenpidettä.

Agee-tekniikassa leikkaus tehdään pienen viillon kautta ranne taipuisa rypytys, kun taas Chow-tekniikka vaatii kaksi pientä ihon viilloa. Käden vapaa ulottuvuus ranteessa on edellytys molemmille toimenpiteille. Aivan kuten avoimessa kirurgisessa menetelmässä, rannekkeen nivelside jakautuu visuaalisesti. Artroskooppisen tekniikan etuna on pienempi ihon viilto ja siten myös pienempi arpi. Monet kirurgit näkevät kuitenkin joitain ratkaisevia haittoja artroskooppisessa menettelyssä, jotka on lueteltu alla:

• artroskopia aiheuttaa lisääntyneen verisuoni- ja hermovaurion riskin.
• Karpaalitunnelin lattiaa ei voida arvioida.
• Tunnelin sisältöä ei voida arvioida.
• On vaikeampaa tarkistaa, onko verkkokalvo täysin jaettu.