Maha- polyypit edustavat mahalaukun ulkonemia limakalvo ja niitä kutsutaan myös hyvänlaatuisiksi kasvaimiksi tai kasvaimiksi. Yhdessä suoliston kanssa polyypit, mahalaukun polyypit ovat yleisimpiä maha-suolikanavan limakalvojen kasvaimia. Erityisesti mahalaukku vaikuttaa useammin 60 vuoden ikääntyneisiin ihmisiin polyypit.
Mitä ovat mahalaukun polyypit?
Vatsa kipu on mahan polyyppien huomattavin oire. Mahalaukun polyp on hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) kasvain vatsa vuori, joka ilmenee limakalvon ulkonemana mahalaukun onteloon. Yli 90 prosentissa tapauksista mahalaukun polyypit ovat adenoomia, jotka ovat kehittyneet adenomatoottisesta (rauhasia muodostavasta) kudoksesta ja joilla on lisääntynyt rappeutumisriski ( syöpä solut). Aluksi mahalaukun polyypit eivät yleensä aiheuta oireita. Vain pitkälle edenneessä vaiheessa ja noin 1 cm: n koosta valitukset, kuten täyteyden tunne, ruokahalun menetys sekä kipu ylävatsassa esiintyy. Joissakin tapauksissa mahalaukun polyypit voivat johtaa että hematemeesi (oksetus veri) tai tervaiset ulosteet (mustat ulosteet). Mahalaukun polyypit erotellaan myös neoplastisiin ja ei-neoplastisiin tyyppeihin. Vaikka neoplastiset mahalaukun polyypit syntyvät vasta muodostuneesta kudoksesta (20 prosenttia tapauksista) ja, kuten adenoomat, on lisääntynyt rappeutumisriski, ei-neoplastiset polyypit muodostuvat rauhaskystoista ja esiintyvät usein lokalisoituneina klustereina (useita mahalaukun polyyppejä).
Syyt
Mahalaukun polyyppien kehittymisen taustalla olevia syitä ei ole vielä selvitetty. Tiedetään, että vanhemmat ihmiset ovat enemmän vaarassa. Epäillään ruokavaliotottumuksia, kuten runsaasti rasvaa ja vähän kuitua ruokavalio sekä nikotiini ja alkoholi kulutuksella on merkitystä. Koska mahalaukun polyyppien perheellinen klusterointi voidaan havaita monissa tapauksissa, erityisesti geneettisissä polypoosi-oireyhtymissä, kuten Gardnerin oireyhtymä, Peutz-Jeghersin oireyhtymä tai nuorten polypoosi, keskustellaan myös geneettisistä tekijöistä. Lisäksi infektiot Helicobacter pylori bakteerit pidetään suotuisina tekijöinä, jotka voivat aiheuttaa mahalaukun haava or mahakatarri (mahalaukun tulehdussairaus limakalvo) mahalaukun polyyppien syynä. Esimerkiksi, mahakatarri johtaa mahalaukun limakalvokudoksen regressioon, jonka uskotaan kompensoitavan lisääntynyt polyypin muodostuminen. Lisäksi vähentyneen mahalaukun mehutuotannon on osoitettu lisäävän mahalaukun polyyppien ilmentymisriskiä.
Oireet, valitukset ja merkit
Mahalaukun polyypeillä ei ole oireita useimmissa tapauksissa. Pienet polyypit jäävät yleensä huomaamatta. Oireita esiintyy vastaavasti vain suurempien polyyppien ja mahdollisten mukana olevien oireiden kanssa. Suurempien polyyppien oireet puolestaan sisältävät useita valituksia. Niitä tehostetaan, jos mahakatarri kehittyy myös, mikä on yleisempää ihmisillä, joilla on mahalaukun polyyppejä. Oireita ovat kipu ylävatsassa vaihtelevalla voimakkuudella. Samoin havaittavissa vatsa esiintyy kipua, joka voi vaihdella lievästä paineen tunteesta voimakkaaseen pistävään tunteeseen. Tämän aikana on usein vatsan ja ruokahalun menetys. Saattaa olla näennäisesti perusteetonta pahoinvointi, ja toisinaan sairastuneet ovat inhottavia syömällä lihaa. Jos polyyppien vuoksi esiintyy verenvuotoa, potilaat oksentavat joskus tämän veri. Tämä on kuitenkin harvinaista. Useimmat mahalaukun polyypit eivät vahingoita vatsaa niin paljon. Siksi useimmissa tapauksissa oksetus veri on oire rappeutuneesta mahalaukun polyypistä tai muusta vatsavaivasta. Verenvuodon takia voi olla myös piilevää verta ulosteessa. Mahalaukun polyyppien tapauksessa voi myös tapahtua laihtumista - huolimatta siitä, että oireita ei havaita lainkaan.
Diagnoosi ja kulku
Selittämätön epämukavuus ylemmässä vatsassa antaa alustavan osoituksen mahalaukun polyyppien mahdollisesta esiintymisestä. Diagnoosi on vahvistettu mahantähystys (gastroskopia), jonka avulla ehto mahalaukun ja mahalaukun sisäosista limakalvo voidaan tutkia ja a biopsia (kudoksen poisto) mahalaukun limakalvosta voidaan suorittaa. Seuraavan kudosnäytteen histologisen (hienokudos) analyysin avulla voidaan tehdä lausuntoja poistetun kudoksen pahanlaatuisuudesta tai hyvänlaatuisuudesta ja määrittää seuraava terapeuttinen menettely. Mahan polyypeillä on hyvä ennuste, kun hoito Hoito aloitetaan aikaisin, mutta sitä on seurattava johdonmukaisesti seurantakäynneillä hoidon onnistuneen päättymisen jälkeen, koska niiden uusiutumisaste on korkea.
Komplikaatiot
Mahalaukun polyyppien takia potilas kokee erilaisia epämukavuuksia ja rajoituksia jokapäiväisessä elämässä. Yleensä tähän liittyy kipua vatsan ja mahalaukun alueilla. Tämä kipu heikentää potilaan elämänlaatua merkittävästi, eikä ole harvinaista kokea a ruokahalun menetys. Ruokahaluttomuus voi myös johtaa että vajaaravitsemus ja alipainoinen, joilla molemmilla on erittäin negatiivinen vaikutus potilaan terveys. Samoin on täyteyden tunne ja edelleen oksetus verta. Potilaan sietokyky heikkenee merkittävästi vatsan polyyppien takia, eikä ole harvinaista, että kipu aiheuttaa psykologisia valituksia. Ei ole harvinaista, että potilaat ovat ärtyneitä ja tuntevat huonoa oloa. Mahalaukun polyypit voidaan havaita suhteellisen helposti mahantähystys, jotta valitus voidaan hoitaa välittömästi. Mahalaukun polyypit voidaan poistaa prosessin aikana. Lisäksi kärsivät ovat riippuvaisia eri lääkkeiden käytöstä. Muita komplikaatioita ei yleensä esiinny niin kauan kuin vatsan polyypit eivät ole kehittyneet syöpä. Tässä prosessissa potilaan elinajanodote ei yleensä vähene.
Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?
Monilla potilailla mahalaukun polyypit eivät aiheuta oireita tai päivittäisiä häiriöitä. Tämä vaikeuttaa signaaleja, jotka osoittavat tarpeen käydä lääkärissä. Jos läsnä on suuria polyyppejä tai jos läsnä olevien mahalaukun polyyppien määrä kasvaa, on olemassa selkeitä oireita, jotka lääkärin on arvioitava. Kipu ylävatsassa on todiste säännönvastaisuudesta, joka tulisi tutkia ja käsitellä. Kipulääkkeitä ei tule ottaa ilman lääkärin kuulemista, koska voi esiintyä erilaisia komplikaatioita. Jos oireet jatkuvat useita päiviä tai lisääntyvät, lääkärin vierailu on välttämätöntä. Jos kyseessä on pahoinvointi, oksentelu tai täyteyden tunne, on neuvoteltava lääkärin kanssa. Jos veressä on oksentelua tai verta ulosteessa, tarvitaan välittömiä toimia. Vierailu lääkärille on välttämätön, jotta syy voidaan selvittää. Ilman lääkärin hoitoa voi esiintyä vakavia vatsavaurioita, jotka voivat aiheuttaa hengenvaarallisia seurauksia. Jos ruokahaluttomuus menetetään tai painon lasku ei-toivotulla tavalla, tulee ottaa yhteyttä myös lääkäriin. Jos sairastunut henkilö yhtäkkiä tuntee vastenmielisyyttä aiemmin pidetyistä elintarvikkeista, tämä on ymmärrettävä organismin varoitusmerkkinä. Yleiset häiriöt tai epäsäännöllisyydet Ruoansulatuskanava tulee esittää lääkärille heti, kun ne jatkuvat useita päiviä.
Hoito ja hoito
Mahalaukun polyypit jaotellaan adenomatoottisiin ja nonadenomatoottisiin tyyppeihin histologisten löydösten mukaan. Nonadenomatoottiset mahalaukun polyypit ovat yleensä vain biopsiaa eikä niitä poisteta. Adenomatoottiset mahalaukun polyypit (adenoomat) luokitellaan syöpää edeltäviksi ja seuraavat monissa tapauksissa adenooman-karsinooman kehitysjärjestystä. Tämän lisääntyneen rappeutumisriskin takia adenomatoottiset mahalaukun polyypit poistetaan kokonaan minimaalisesti invasiivisesti endoskooppisen limakalvon resektion tai polypektomian aikana. Kun polypektomiassa yksittäinen polyppi irtoaa mahalaukun limakalvosta ja poistetaan sen pohjan ympärille silmukoitavien ansaan tai pidikkein, limakalvon resektiossa poistetaan koko viereinen limakalvoalue. Jälkimmäinen suoritetaan yleensä vahingollisen läsnä ollessa anemia (vitamiini B12 anemia) tai suuremmat, laajapohjaiset mahalaukun polyypit estämään kudossolujen mahdollinen leviäminen, jotka voivat rappeutua karsinoomasoluiksi. Jos läsnä on suurempia kasvaimia, voidaan tarvita mahalaukun täysseinäinen leikkaus (mahalaukun seinämän avoin tai laparoskooppinen poisto) tai osittainen resektio (osittainen poisto). Koska mahalaukun polyypeillä on suhteellisen korkea uusiutumisnopeus (toistuminen), säännöllinen endoskooppinen seuranta on tarpeen mahdollisten paikallisten uusiutumisten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ja tarvittaessa resektoidaan mahalaukun polyppi uudelleen.
Näkymä ja ennuste
Mahalaukun polyypeillä on suotuisa ennuste.Jos diagnoosi tehdään nopeasti ja hoito annetaan viipymättä, potilas yleensä vapautetaan hoito lyhyessä ajassa oireettomana. Elämän aikana mahalaukun polyypit voivat uusiutua milloin tahansa. Jos hoito toimenpiteet otetaan nopeasti, myös näissä tapauksissa ennuste on suotuisa. Haasteena on varhainen diagnoosi. Usein mahalaukun polyypit jäävät huomaamatta pitkään, koska ne eivät aiheuta oireita, varsinkin alkuvaiheessa. Pitkäaikainen parannus saavutetaan heti, kun elämäntapa muuttuu. ruokavalio tulisi optimoida ja haitallisten aineiden kulutuksesta pidättäytyä. Tämä vaikuttaa merkittävästi parannukseen yleensä terveys samoin kuin mahalaukun polyyppien ehkäisy. Erityisesti potilaiden, joille on jo kehittynyt mahalaukun polyypit, tulisi kiinnittää huomiota niiden optimointiin ruokavalio taudin edetessä. Jos taudin kulku on epäsuotuisa, mahalaukun polyypit voivat johtaa karsinoomien kehittymiseen. Näissä tapauksissa ennuste on huomattavasti huonompi. Hoitamattomana henkilö kuolee ennenaikaisesti. Siksi on erityisen tärkeää ottaa yhteys lääkäriin, kun ilmenee ensimmäisiä epäsäännöllisyyden oireita. Lisäksi aikuisten tulisi säännöllisesti osallistua ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin, joita tarjotaan terveys arvonalentumiset.
Ehkäisy
Koska mahalaukun polyyppien kehittymisen syitä ei ole vielä täysin selvitetty, ei toimenpiteet on olemassa taudin suoraan estämiseksi. Kuitenkin tiedossa riskitekijät tulisi minimoida. Esimerkiksi gastriitti voidaan estää terveellisellä ruokavaliolla (välttämällä liiallista ruokavaliota) nikotiini, alkoholi ja kahvi kulutus). Lisäksi yli 50-vuotiailla tulisi olla säännölliset tarkastukset mahalaukun polyyppien varalta.
Seuranta
Kun mahalaukun polyypit on poistettu kokonaan, suositellaan polyypin seurantaa potilaan yksilöllisen riskin perusteella (samanaikaiset sairaudet, divertikuloosia, sukututkimus, histologinen tutkimus). Esimerkiksi, jos pienet, ei-neoplastiset polyypit poistettiin, seuranta kolonoskopia suositellaan kymmenen vuoden välein; jos XNUMX–XNUMX polyyppia poistettiin, seurantatutkimus tulisi suorittaa kolmen vuoden kuluttua. Jos yli kymmenen polyyppia on poistettu, sulje seuranta suoritetaan aluksi kahden tai kuuden kuukauden välein ja sen jälkeen kolonoskopia kolmen tai viiden vuoden välein. Seurantatutkimusten tavoitteena on havaita uusiutunut kasvu mahdollisimman aikaisin ja sitten hoitaa sitä vastaavasti. Jos oireita, kuten suoliston muutoksia, verta ulosteessa, kipua tai laihtumista esiintyy polyyppiseurannan välillä, lääkäriin on otettava heti yhteyttä. Normaalisti, kun polyypit on poistettu, hoitava lääkäri ilmoittaa potilaalle toimenpiteet tai hoidot, jotka on suoritettu tai jotka näyttävät edelleen tarpeellisilta. Lisätarkastukset ja seurantatutkimukset voidaan sitten järjestää vakiintuneen lääkärin kanssa potilaan asuinpaikan läheisyydessä. Lisäksi seurantatutkimuksen aikana on mahdollista pystyä ottamaan yhteyttä erityisasiantuntijaan ongelmissa tai kysymyksissä.
Tässä voit tehdä itse
Mahalaukun polyypit on yleensä poistettava a mahantähystys tai leikkauksen kautta. Itsehoitoa itsehoitolääkkeillä ei suositella, koska polyypit voivat suurentua tai jopa tulla pahanlaatuisiksi. Toistumisen estämiseksi on korostettava kuitupitoista ruokavaliota, jossa on paljon kasvispitoisuutta. Jalostetut lihavalmisteet sekä kovettuneet tai voimakkaasti suolatut elintarvikkeet voivat tietyissä olosuhteissa vahingoittaa mahalaukun limakalvoa ja edistää mahalaukun polyyppien kehittymistä. Jos mahalaukun polyyppeihin liittyy krooninen gastriitti, erittäin rasvaisia ja erittäin sokerisia ruokia tulisi myös välttää. Useita pieniä aterioita on mahassa helpompi käsitellä kuin kolme suurta, eikä ruokaa tule syödä kylmä tai liian kuuma. Luonnolliset lääkekasvit, kuten kurkuma, oregano ja timjami on ruuansulatusta ja voi korvata suolaa ja kuumia mausteita ruoanlaitto. Ihannetapauksessa ruoansulatus alkaa suu: riittävän pitkä ja huolellisesti pureskeltu ruoka rasittaa vatsaa paljon vähemmän kuin suuret palat, jotka niellään hätäisesti. Vatsapotilaat sietävät usein hiilihapotettuja juomia huonosti, teevalmisteet kamomilla, malva ja sitruunamelissatoisaalta rauhoittaa ärtynyttä vatsaonteloa. Liiallinen alkoholi kulutus ja nikotiini tulisi välttää kokonaan, jos mahdollista. Säännölliset tarkastukset varmistavat, että uusista kasvavat polyypit voidaan havaita ja poistaa mahdollisimman nopeasti.
