lymfosyytit, jotka itse on jaettu erilaisiin ilmentymiin, joilla on eri roolit, ovat osa valkosolut. Muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta ne ovat osa hankittua immuunipuolustusta ja niiden suhteellinen osuus kokonaismäärästä valkosolut on normaalisti 25-45 prosenttia leukosyyteistä. Jos suhteellinen osuus tai absoluuttinen määrä putoaa tietyn tason alapuolelle, lymfopeniaa esiintyy.
Mikä on lymfopenia?
Lymfopenia viittaa patologisesti matalaan absoluuttiseen tai suhteelliseen määrään lymfosyytit vuonna veri. Siten lymfopenia itse asiassa ilmentää lymfosytopeniaa. lymfosyytit, jotka ovat alaryhmä valkosolut, valkoinen veri solut, voidaan itse jakaa moniin erilaisiin solutyyppeihin, joilla on erilaiset tehtävät hankitussa immuunipuolustuksessa. Periaatteessa lymfopenia voidaan jakaa absoluuttiseen ja suhteelliseen muotoon. Absoluuttinen lymfopenia esiintyy, kun lymfosyyttien määrä putoaa alle 1000 solun / mikrolitraa kohti veri. Suhteellisessa lymfopeniassa lymfosyyttien osuus leukosyyttien ryhmässä on alle 15 prosenttia tai muille kirjoittajille alle 25 prosenttia. Yhtenäisesti määriteltyä ja sitovaa standardiarvoa ei ole. Normaalisti lymfosyyttien suhteellinen osuus on noin 20-40 prosenttia leukosyyttien kokonaismäärästä. Absoluuttinen lymfopenia on merkityksellisempi fysiologisen vaikutuksensa kannalta, koska suhteellinen arvo riippuu leukosyyttien kokonaismäärästä. Esimerkiksi, jos lymfosyyttien absoluuttinen lukumäärä on normaalialueella ja jäljellä olevien leukosyyttien absoluuttinen määrä on patologisesti kohonnut, lymfopenia voidaan tästä päätellä matemaattisesti, vaikka se on leukosyyttien lisääntyminen, toisin sanoen leukosytoosi.
Syyt
Lymfopeniat voivat kehittyä monenlaisten syykompleksien vuoksi. Lymfopenia ei aina johdu tietystä taudista. Esimerkiksi spesifiset infektiot voivat aiheuttaa suuren granulosyyttien lisääntymisen, mikä johtaa suhteelliseen lymfopeniaan johtuen huomattavasti lisääntyneestä leukosyyttien määrästä. Absoluuttiset lymfopeniat voivat johtua erilaisista virus- ja autoimmuunisairaudet, kuten HIV, tuhkarokko, ja keltainen kuumeSekä multippeliskleroosi (NEITI), keliakia sairaus, Hodgkinin tautitai nivelreuma niveltulehdus. HIV-infektio on yleisin syy infektioon liittyvän lymfopenian kehittymiseen maailmanlaajuisesti. Tyypillisesti leukemia aiheuttaa myös lymfopeniaa. Monissa tapauksissa lymfosyyttien väheneminen johtuu huumeet kuten immunosuppressantit, sytostaatit or glukokortikoidien (kortisoni valmisteet). Proteiini vajaaravitsemus, kuten on yleistä joissakin kehitysmaissa, on lymfopenian yleisin syy maailmanlaajuisesti. Harvoissa tapauksissa se on synnynnäinen immuunipuutos mikä aiheuttaa vähentyneen lymfosyyttien määrän syntymästä.
Oireet, valitukset ja merkit
Lymfopeniaan ei liity tyypillisiä valituksia tai oireita, mutta se ilmenee aluksi melko huomaamattomasti. Tämä on myös syy siihen, miksi tauti havaitaan usein vain verikoe muista syistä. Liittyvät oireet, oireet ja valitukset vastaavat yleensä syy-tautia, ellei lymfopenia perustu muihin syihin. Esimerkiksi esiintyvät hematologisen taudin oireet, kuten ekseema, laajentuneet kapillaarit, joissa on verenvuotoa, ja muut merkit, eivät aiheuta lymfopeniaa, vaan syy-aiheisen hematologisen taudin.
Taudin diagnoosi ja kulku
Absoluuttinen tai suhteellinen lymfopenia voidaan diagnosoida laboratoriokemian avulla verenkuva. Erityisten oireiden puuttuessa tutkimusta ei kuitenkaan yleensä suoriteta, koska syytä ei ole näkyvissä. Usein tauti löydetään sattumalta vain muista syistä tehdyn tutkimuksen aikana. Tilanne muuttuu vasta, kun potilas valittaa usein toistuvista infektioista. Synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos voidaan epäillä. Näissä tapauksissa a verikoe voi antaa tietoa absoluuttisesta määrästä ja suhteellisesta jakelu taudin kulku, joka yleensä liittyy perussairauteen, riippuu perussairauden kulusta. Lymfopenia voi siis kehittyä täysin eri tavoin. Kurssimuodot kattavat siten hyvin erilaisen spektrin, joka vaihtelee vaarattomasta vaikeaan - esimerkiksi MS: ssä tai leukemia.
Komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa lymfopenia ei aiheuta tyypillisiä tai erityisiä oireita, jotka ovat ominaisia taudille. Tästä syystä se tunnistetaan suhteellisen myöhään, joten potilaan hoito viivästyy myös. Yleensä se voidaan diagnosoida vain a verikoe. Potilas voi kärsiä erilaisista verenvuotojaksoista, joita esiintyy ilman erityistä syytä. Tämä ei johda rajoituksiin tai muihin komplikaatioihin kaikissa tapauksissa. Vain harvoin vuotoja tai turvotuksia johtaa että kipu tai muita rajoituksia sairastuneen jokapäiväisessä elämässä. Lisäksi kärsivät kärsivät useammin infektioista ja tulehduksista. Lymfopenian jatkuva kulku riippuu kuitenkin suuresti syystä johtuvasta perussairaudesta, joten taudin yleistä kulkua ei yleensä voida ennustaa. Taudin hoito kohdistuu ensisijaisesti taustalla olevaan tautiin. Ei ole myöskään mahdollista ennustaa yleisesti komplikaatioiden esiintymistä. Monissa tapauksissa oireita voidaan kuitenkin rajoittaa kantasolujen siirto jotta potilaan elinajanodote ei vähene.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Kun kuume, huonovointisuus ja muut lymfopenian merkit havaitaan, tarvitaan lääkärin neuvoja. Taudin kärsivien tulee ottaa välittömästi yhteys lääkäriin ja selvittää oireet, varsinkin jos oireita ovat keltatauti, verenvuoto tai ihomuutokset lisätään. Tulehdukset, ekseema ja laajentuneet kapillaarit on joka tapauksessa tutkittava myös lääkärin toimesta, koska kyseessä voi olla vakava perussairaus. Lymfopenia kehittyy yleensä vähitellen ja aiheuttaa selkeitä oireita vasta myöhäisissä vaiheissa. Siksi lääkärin tulee ottaa yhteyttä taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä. Riskiryhmiä ovat syöpä potilaat ja ihmiset, jotka kärsivät keuhkokuume tai jokin muu bakteeri- tai virustauti. Jokainen, jolla on ollut vihurirokko tai vakava tulehdus shouldnt puhua perhelääkäriin, jos heillä on merkkejä lymfopeniasta. Jälkimmäinen voi diagnosoida ehto ja ota tarvittaessa yhteyttä eri asiantuntijoihin, kuten dermatologeihin iho ongelmat, sisätautien toimintahäiriöt sekä neurologit ja fysioterapeutit neurologisten ja fyysisten sairauksien varalta.
Hoito ja hoito
Tehokas hoito Lymfopenian hoito on tarkoitettu taustalla olevan taudin hoitoon. Tämä edellyttää, että perussairaus on diagnosoitu varmuudella ja että se on tehokkaasti hoidettavissa. Lymfopenian tapauksessa, jonka aiheuttavat huumeet, voi olla riittävää korvata lääke muilla lääkkeillä, jotka sisältävät vaihtoehtoisia vaikuttavia aineosia. Jos synnynnäinen immuunipuutos johtaa krooniseen immunoglobuliinit ja usein infektiot ovat seurausta, laskimoon hallinto gammaglobuliinien vasta-aineominaisuuksia voidaan osoittaa. Jos gamma-globuliinien infuusiolla ei ole toivottua vaikutusta, hematopoieettinen kantasolujen siirto pysyy viimeisenä keinona. Proteiinin aiheuttama lymfopenia vajaaravitsemus voitaisiin hoitaa ja parantaa hyvin helposti ruokkimalla proteiinipitoista ruokavalio.
Näkymä ja ennuste
Lymfopenian ennuste riippuu taustalla olevasta taudista. Jos se on virustauti, se on parantettavissa monissa tapauksissa. Lääketieteessä hoito, nykyistä tautia hoidetaan ja parannetaan usein täysin muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. Samanaikaisesti leukosyyttien määrä normalisoituu itsestään. Kroonisen virustaudin tapauksessa ennuste heikkenee. Tässä tapauksessa pitkäaikainen hoito käytetään, jolloin oireet lievittyvät. Elpymistä ei kuitenkaan ole odotettavissa. Tässä vajaaravitsemus, sairastunut voi saavuttaa riittävän muutoksen itsenäisesti. Elimistön olosuhteet muuttuvat muuttamalla ruoan saantia. Valkosolujen tuotanto tuo organismin automaattisesti tasapainoJos ruokavalion muutos toteutetaan onnistuneesti koko elämän ajan, voidaan dokumentoida pysyvä vapautuminen oireista. Erityisen vaikeissa tapauksissa potilas vaatii a kantasolujen siirto. Joillekin potilaille tämä on viimeinen hoitovaihtoehto. Organismi on jo merkittävästi heikentynyt eikä muut hoitomenetelmät ole onnistuneet. Elinsiirrot liittyy erilaisiin riskeihin ja sivuvaikutuksiin. Kroonisen puutteen tai synnynnäisen immuunipuutoksen tapauksessa se voi kuitenkin tuoda halutut muutokset. Kaikesta huolimatta potilaan on optimoitava elämäntapa ja mukautettava se organismin tarpeisiin pysyvän vapauden saamiseksi oireista. Muussa tapauksessa oireet toistuvat.
Ehkäisy
Suora ennaltaehkäisy toimenpiteet Lymfopenian esiintymistä voitaisiin estää, koska tauti esiintyy yleensä toisen taustalla olevan taudin samanaikaisena. Kuitenkin yksinkertainen ennaltaehkäisevä toimenpiteet lymfopenian kahdesta johtavasta syystä maailmanlaajuisesti. Nämä ovat toisaalta kroonisen aiheuttaman ravitsemuksellisen muodon proteiinin puute ja HIV-infektion aiheuttama lymfopenia. Edellisessä tapauksessa ruokavalion proteiinien vahvistaminen olisi ennaltaehkäisevää ja jälkimmäisessä tapauksessa tehokas suoja HIV: tä vastaan virusinfektio voidaan arvioida olevan ennalta ehkäiseviä.
Seuranta
Koska oireet ovat epäselviä, lymfopenia tunnistetaan usein myöhään. Vastaavasti hoito viivästyy vasta myöhäisen diagnoosin jälkeen. Koska tauti ja hoito ovat suhteellisen monimutkaisia, jatkohoitoa sovelletaan hyvien tapojen löytämiseen tilanteessa. Tautia sairastavat ihmiset ovat alttiimpia tulehduksille ja infektioille, ja heidän on sopeuduttava jokapäiväinen elämänsä tautiin. Tämä voi johtaa psykologisiin häiriöihin, jotka psykologin tulisi joskus selvittää. Hoito tai kontakti muiden sairastuneiden kanssa voi auttaa hyväksymään taudin paremmin. Tämä voi lisätä hyvinvoinnin tunnetta riippumatta siitä, että hoito on edelleen käynnissä. Lymfopenian yleistä kulkua ei yleensä voida ennustaa, koska se riippuu sen aiheuttaneesta taustalla olevasta taudista. Lymfopenian hoitamiseksi on ensin tunnistettava ja hoidettava perussairaus. Saako komplikaatioita tai epämukavuutta hoidosta, voidaan arvioida vain tapauskohtaisesti. Useimmissa tapauksissa oireita voi rajoittaa a elinsiirrot kantasoluista. Sitten tautia sairastavien potilaiden elinikä ei lyhene.
Tämän voit tehdä itse
Lymfopenian tapauksessa potilaan mahdollisuudet itsehoitoon ovat suhteellisen rajalliset. Tällöin potilaan taustalla oleva sairaus on hoidettava ennen kaikkea, eikä yleinen lausunto omatoimisesta ole tässä tapauksessa mahdollista tai hyödyllistä. Kuitenkin, jos lymfopenia johtuu tietyistä lääkkeistä, nämä lääkkeet tulisi muuttaa tai lopettaa. Lääkitys tulee vaihtaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen komplikaatioiden välttämiseksi. Usein lymfopeniaa voidaan kuitenkin hoitaa vain kantasolujen siirto. Tässä tapauksessa kärsivällä henkilöllä ei myöskään ole vaihtoehtoja itsehoitoon. Yleensä sairastuneen henkilön on otettava tämä sairaus lievästi, jotta vältetään uudet infektiot tai sairaudet. Tarpeetonta rasitusta tulisi välttää. Jos lymfopenia johtaa psykologisiin valituksiin, keskustelut vanhempien tai ystävien kanssa ovat erittäin hyödyllisiä. Samoin kosketuksella muihin lymfopenian kärsimiin ihmisiin voi usein olla hyvä vaikutus taudin kulkuun, koska se johtaa tietojen vaihtoon. Tästä voi olla hyötyä jokapäiväisessä elämässä ja parantaa sairastuneen elämänlaatua.
