Peritoniitti: Syyt

Patogeneesi (taudin kehittyminen)

Ensisijainen peritoniitti (1% peritoniitista) esiintyy ilman tunnistettavaa infektiota. Se kehittyy yleensä astsiitista. Tarkka syy on edelleen epäselvä, mutta hematogeenisen patogeenin kylvö (streptokokki, pneumokokit) uskotaan olevan mukana. Tässä tapauksessa astsiitti edustaa ihanteellista viljelyväliainetta. Toissijaisena peritoniitti, bakteerien kylvö (yleensä bakteerit suolesta) vatsaan (vatsaonteloon) tapahtuu onton elimen sisääntuloportin kautta. Lisäksi, bakteerit voi kulkeutua suolen seinämän läpi vatsaelinten tulehduksellisten ja / tai pahanlaatuisten (pahanlaatuisten) muutosten takia, myös ilman perforaatiota (peritoniitti). Osana tulehdusta tapahtuu systeeminen tulehdusreaktio, johon liittyy turvotuksen muodostumista ja siten uhkaava nestehäviö. Muita seurauksia ovat paikalliset paiseet ja kiinnittymiset omentum majus (”Suuri silmä”).

Etiologia (syyt)

Sairauksiin liittyvät syyt.

Sairaudet, jotka voivat johtaa primaariseen peritoniittiin:

Hengityselimet (J00-J99)

  • Angina tonsillaris - imusuonten nielurenkaan tulehdus.
  • Keuhkokuume (keuhkotulehdus)

Sydän- ja verisuonijärjestelmä (I00-I99)

  • Sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta)
  • Lymfedeema

Tartuntataudit ja loislääkkeet (A00-B99).

Maksa, sappirakon ja sappi kanavat - haima (haima) (K70-K77; K80-K87).

  • Krooninen maksatulehdus (maksatulehdus).
  • Maksakirroosi (maksan sidekudoksen uudelleenmuotoilu, joka johtaa toimintahäiriöön) → portaalinen hypertensio (portaalinen hypertensio; portaalinen hypertensio; pysyvä paineen nousu portaalilaskimossa> 10 mmHg); 15%: lla näistä potilaista kehittyy spontaani bakteeri-peritoniitti (SBP)

Tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudos (M00-M99).

Kasvaimet - kasvainsairaudet (C00-D48).

  • (Metastaattiset) kasvaimet, määrittelemätön.

Huomaa: Ensisijaista peritoniittia voi esiintyä myös muuten terveillä henkilöillä. Tilat, jotka voivat johtaa sekundääriseen peritoniittiin:

Sydän- ja verisuonitaudit (I00-I99).

Tartuntataudit ja loislääkkeet (A00-B99).

Maksa, sappirakko ja sappi kanavat-haima (haima) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolekystiitti (sappirakon tulehdus).
  • Haimatulehdus (haimatulehdus)

suu, ruokatorvi (esophagus), vatsaja suolet (K00-K67; K90-K93).

  • Akuutti mesenteriaalinen iskemia (AMI; suoliston infarkti, mesenterinen valtimo purentamesenterinen infarkti, mesenterinen okklusiivinen sairaus, angina vatsaonteloon).
  • umpilisäkkeen tulehdus (umpilisäke).
  • divertikuliitti - sairaus kaksoispiste jossa tulehdus muodostuu limakalvo (diverticula)) rei'ityksellä.
  • vangittuna kyynärvarvo - vangittu nivus tyrä.
  • Mahalaukun / suoliston perforaatio (suolen perforaatio) - suoliston perforaatio voi johtua:
    • Tulehdus
    • Haavaumat (haavaumat)
    • Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus
    • Jatrogeeninen (lääketieteellisten toimenpiteiden vuoksi), esim. Endoskooppiset tutkimukset / leikkaukset.
    • Vaskulaarinen (verisuoni) kuten iskemiassa (vähentynyt veri virtaus), veritulppa (purenta a verisuoni).
    • Tukos / ileus (suolitukos).
    • kasvaimet
    • Vieras ruumis
  • Anastomoottinen vajaatoiminta maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen.

Kasvaimet - kasvainsairaudet (C00-D48)

  • (Metastaattiset) kasvaimet, määrittelemätön.

Raskaus, synnytys ja synnytykseen (00-99).

  • Kohdunulkoinen raskaus - raskaus ulkopuolella kohtu; kohdunulkoinen raskaus esiintyy noin 1–2% kaikista raskauksista: tubargraviditeetti (munanjohtimen raskaus), munasarjojen graviditeetti (raskaus munasarjassa), peritoneaalinen graviditeetti tai vatsan graviditeetti (vatsaraskaus), kohdunkaulan graviditeetti (raskaus raskauden aikana) kohdunkaula).

Urogenitaalinen järjestelmä (munuaiset, virtsatiet - sukupuolielimet) (N00-N99).

Sairastuvuuden ja kuolleisuuden (ulkoiset) syyt (V01-Y84).

  • Kirurgisten toimenpiteiden / lääkehoidon tapaukset.

Vammat, myrkytykset ja muut ulkoisten syiden seuraukset (S00-T98)

  • Verenvuoto vatsaonteloon
  • Sappi vuoto jälkeen maksan puhkeaminen (maksa biopsia; kudosten poisto maksa).
  • Mahalaukun / suoliston perforaatio vieraiden kappaleiden vuoksi
  • Vatsaontelon ja / tai sisäelinten vammat, tylpät tai tunkeutuvat

Muut syyt

  • Jatkuva avohoito vatsakalvon dialyysi (CAPD).
  • Aivo-selkäydinnesteen tyhjennys - aivo-selkäydinnesteen tyhjentäminen vatsaan; suoritetaan vesipää (vesipää).
  • Kunto jälkeen sädehoito vatsan elinten (sädehoito) vatsakalvon.

Lääkitys

  • intraperitoneaalinen kemoterapia - kemoterapeuttiset aineet suoraan vatsaonteloon.
  • immunosuppressantit