- polvinivel on yksi liitokset jota käytetään useimmiten. Meidän polvinivel on usein voimakkaasti rasittunut onnettomuuksien, loukkaantumisten vuoksi urheilun aikana, mutta myös väärän kävelymallin tai jalkojen aksiaalisen väärän suuntauksen vuoksi. Sillä on taipumus kulua ja se on alttiina loukkaantumisille.
Leikkauksen jälkeen keskitytään nivelen toiminnan palauttamiseen. Toisaalta tähän sisältyy myös EU: n täydellisen liikkuvuuden palauttaminen polvinivel, toisaalta on tärkeää vahvistaa ympäröivää lihaksistoa ja tehdä siitä joustava. Useita toimintoja ovat tähystysesim. a nivelkierukka vamma, avoin meniskileikkaus, ristiinnaula leikkaus, nivelkäyttö niveltulehduksessa modifioidussa polvessa nivelpintojen palauttamiseksi tai tietysti endoproteesien käyttö. Kaikkien näiden toimenpiteiden jälkeen varhainen toiminnallinen hoito aloitetaan enemmän tai vähemmän välittömästi (kirurgisesta tekniikasta ja lääkärin ohjeista riippuen) nivelen fysiologisen toimivuuden palauttamiseksi. Tämä artikkeli Knie-TEP saattaa kiinnostaa sinua tässä suhteessa.
Fysioterapian / palautumisen sisältö
Polvinivelen toiminnan kuntoutus polvinivelleikkauksen jälkeen sisältää useita tavoitteita, jotka on keskitetty vaihtelevasti eri vaiheisiin haavan paranemista. Tavoitteet ovat: Ensimmäisinä päivinä (noin 5) leikkauksen jälkeen polvi on edelleen ns. Tulehdusvaiheessa.
Tänä aikana hoito rajoittuu kipu-hengitys ja haavan paranemista- edistämistekniikat. Kevyt, enimmäkseen melko passiivinen, ts. Terapeutin tekemät liikkeet kipu-vapaa alue voi olla osa terapiaa lisäksi imuneste viemäröinti, lempeä hieronta kahvat tai kylmä- / lämpösovellukset. Akuutissa vaiheessa polvi ei vielä kykene kantamaan painoa, polvessa on kaikki merkit hallitsevasta tulehduksesta, se on punoitettu, lämmennyt, turvonnut ja sen toiminta on yleensä tuskallista ja rajoitettua.
Tässä vaiheessa polvi on vapautettava ja tulehduksen on annettava rauhoittua. Seuraavina päivinä (noin päivään 21 asti) polvinivel on lisääntymisvaiheessa. Nyt paraneminen alkaa, uusi hellä kudos muodostuu ja haavat sulkeutuvat hitaasti.
Polvi ei vieläkään pysty kantamaan painoa hyvin. Vaikka on tärkeää tarjota toiminnallisia ärsykkeitä nyt, nivelen ylikuormitusta tulisi joka tapauksessa välttää. Toiminnalliset ärsykkeet ovat hiukan suurempia liikkeitä kuin akuutissa vaiheessa, jonka pitäisi olla kivuttomia!
Monet toistot voidaan suorittaa ilman raskasta rasitusta. Tämä paranee veri verenkiertoa ja edistää haavan paranemista. Samalla vasta muodostunutta kudosta stimuloidaan myöhemmin siirrettävällä tavalla, uudet muodostuneet kuidut voivat kohdistaa itsensä oikein.
Pehmytkudostekniikoita voidaan käyttää myös tässä vaiheessa, lämpö- ja kylmähoidot ovat edelleen osa terapiaa. On tärkeää varmistaa, että nivelten heikentynyt liikkuvuus ei aiheuta ympäröivien rakenteiden tarttumista toisiinsa. Pieni kitka (valikoiva hieronta tekniikat) lisäyksissä ja jänteet voi estää tämän.
Seuraavassa vaiheessa, konsolidointivaiheessa (60. päivään saakka), kudos alkaa tulla yhä joustavammaksi. Nyt polvinivel voi altistua voimakkaammille ärsykkeille kipu kynnys. Tietysti konsolidointivaiheen alussa tarvitaan enemmän varovaisuutta kuin loppua kohti.
Joustavuus lisääntyy varovasti. Liikealuetta lisätään nyt, kunnes polvinivel palauttaa täyden liikkuvuutensa, jos mahdollista. Lihaksia voidaan venyttää ja kohdennettu vahvistus alkaa myös.
Tässä on tärkeää noudattaa lääkärin kuormitusvaatimuksia. Voi olla, että polvea ei saa vielä kuormittaa täydellä painolla, tai vastusten käyttö on edelleen kielletty. Mukautetut harjoitukset tulisi valita vahvistamaan lihaksia kohdennetulla tavalla.
Vähemmän toistoja tehdään vahvistamiseksi kuin liikkuvuuden parantamiseksi. 10-15 harjoituksen toistoa tulisi suorittaa 3-5 erässä noin. 60 sekuntia.
Harjoitusten vastus ja vaikeus kasvavat hitaasti. Vakauttamisvaiheen edetessä myös koordinoivien harjoitusten osuus kasvaa. Keskustelu kestävyys ja vahvuus sekä käsitys nivelasennosta ja asennosta on koulutettu siten, että potilas voi käyttää polvea turvallisesti jokapäiväisessä elämässä.
Sen tulisi olla vakaa ja reaktiivinen. On olemassa erilaisia harjoituksia, joita voi myös vaikeuksissa hitaasti lisätä ajan myötä. Yhdistymisvaiheessa aktiivinen harjoittelu on erittäin tärkeää polvileikkauksen jälkeisessä fysioterapiassa, ja terapeutin suorittamia passiivisia tekniikoita käytetään nyt harvoin, esim. Itsepäinen kiinnittyminen.
- Lievittää kipua
- Haavan paranemisen edistäminen
- Palauta liikkuvuus
- Vahvista / venytä ympäröivää lihaksistoa
- Paranna koordinaatiota
- Päivittäisen stressin palauttaminen
Kun yhdistämisvaihe on valmis, organisaatiovaihe alkaa (60. päivästä 360. päivään). Tämän vaiheen aikana on erityisen tärkeää altistaa kudos ärsykkeille, joille se myöhemmin altistuu. Voimaharjoittelu kasvaa intensiteetti jopa maksimaalinen voimaharjoittelu.
Liikkuvuutta parannetaan edelleen pitkään venyttely asentoja ja passiivisia venytystekniikoita voidaan myös käyttää. Koordinaatio harjoittelu on erittäin tärkeää, hyppyjä, nopeita suunnanmuutoksia tai start-stop-rasitusta voidaan harjoitella. Arat lihakset sallitaan esiintyä. Polvi tulisi nostaa sen jokapäiväiseen kuormitukseen.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
