Vitamiini
Vauva riippuu yksinomaan äidistä A-vitamiini toimittaa. Koska lapsen maksa kauppoja voidaan täydentää vain vuoden aikana raskaus, ne riippuvat äidin tarjonnasta. Jos naiset ottavat vastaan liian vähän A-vitamiini aikana raskaus, riittävää tarvetta vastasyntyneelle ei voida taata matalan vuoksi A-vitamiini myymälöissä. Vastasyntyneen maksa kaupat kestävät vain muutaman päivän ja kuluvat nopeasti esimerkiksi A-vitamiinin kulutusta lisäävien infektioiden jälkeen tai imeytyminen häiriöt. Siksi äidille on tärkeää varmistaa riittävä A-vitamiinin saanti jopa imetyksen aikana keskittyminen vuonna maito riippuu myös äidin omasta ruokavalio. Jos naiset ovat kuluttaneet riittävästi A-vitamiinia aikana raskaus, A-vitamiinin pitoisuus rintamaito ikääntyneille vauvoille ja vastasyntyneen lisälisä ei ole tarpeen. Rintaruokinnassa oleville keskosille suositellaan lisäystä 200–1000 XNUMX µg: lla A-vitamiinia päivässä, koska plasman keskittyminen aktiivisen A - vitamiinin muodon retinoli sekä retinolia sitova proteiini (RBP) napanuora veri on laskettu. Korvaukset A-vitamiinilla lisäävät plasmaa keskittyminen A-vitamiinia imeväisillä ja ehkäisee kroonista seen sairaudet Vastasyntyneet, joita ei ole ruokittu rintamaito tulisi saada profylaksina 1-2 milligramman karotenoidikompleksi [4.2. Arvoja ei kuitenkaan pidä ylittää, koska yliannostukset - yli 100,000 XNUMX µg - voivat aiheuttaa oksetus ja lisätä lapsen kallonsisäistä painetta. A-vitamiinin toiminta
- Tarvitaan ihon, solukalvojen ja luukudosten ylläpitoon
- Sillä on tärkeä rooli spermatogeneesissä (siittiösolujen muodostumisessa), androgeenien ja estrogeenien synteesissä
- Keskeinen osa visuaalista prosessia ja värinäköä
- Kasvua ja elinten muodostumista hallitsevat A-vitamiinista muodostetut retinoidit
- Antioksidanttisuoja
- Immuunijärjestelmän ylläpito
- Raudan kuljetus
- Erytropoieesi (punasolujen / punasolujen muodostuminen)
- Myeliinisynteesi hermostossa
Lähteet: Sisältyvät eläinruokiin - maksa, voi, juustoa, keitettyä munat, pastöroitu maito, silli.
D-vitamiini
Tarve D-vitamiini lisääntyy erityisesti imeväisillä, kun äiti ei ole käyttänyt tarpeeksi ruokaa ruokavalio raskauden aikana, joten sillä ei ole riittävästi varoja. Koska D-vitamiini voidaan syntetisoida ihmiskehossa altistettaessa valolle, lapsen tarve kasvaa myös, jos naisilla on ollut vähän auringonvaloa raskauden aikana ja rintamaito ovat vastaavasti pieniä. Lisäksi vastasyntyneillä on alhainen UV-B-altistus ensimmäisten elinkuukausien aikana, mikä lisää vaatimusta edelleen [4.2. ] D-vitamiini vastasyntyneen plasman pitoisuus on aina matalampi kuin äidin plasman D-vitamiinipitoisuus, koska D-vitamiinia sitova määrä on pieni proteiinit. Jos seurauksena on äidin veri D-vitamiinin määrä on liian alhainen syntymän jälkeen, vauvoilla on äärimmäinen puutteen riski, ja äidin kohdalla vain vähän vitamiinipitoisuuksia maito - yleensä 0.1-0.2 µg - minkä vuoksi vastasyntynyt on korvattava noin 10 µg: lla D-vitamiinia. veri D-vitamiinin taso on liian alhainen syntymän jälkeen. Täydennys voi auttaa estämään ilmeisen riisitauti tai osteomalasia.Teollisesti tuotettu äidinmaito on väkevöity myös 10 µg D-vitamiinilla. Koska vastasyntynyt imee maitovalmisteista saatavaa D-vitamiinia vähemmän helposti, suun kautta annetaan lisäksi 12.5 µg. ennen 32. raskausviikkoa syntyneillä vauvoilla on suurempi D-vitamiinin tarve kuin kypsät imeväiset. Ennenaikaiset vauvat tarvitsevat noin 800-1600 IU osteoporoosi ehkäisyyn ja muihin tarkoituksiin [1.2. ]. Syyt ennenaikaisen lapsen lisääntyneisiin vaatimuksiin verrattuna aikuisiin:
- Vahvempi kasvu
- Vähemmän D-vitamiinivarastoa
- D-vitamiinin biologista transformaatioreittiä ei ole vielä täysin kehitetty
- Sappihapon puute ja vähäinen rasvan saanti rajoittavat suoliston D-vitamiinin saantia
D-vitamiinin toiminta
- Edellytys toimivalle luun aineenvaihdunnalle
- Vaikuttaa kalsiumin ja fosforin imeytymiseen
- Säätelee kalsiumin ja fosfaatin tasapainoa
- Insuliinin eritys
- Solujen kasvu
- Immuunijärjestelmän ylläpito
Lähteet: Sisältää eläinruokia - muna, liha, kala, juusto, voi, maito. D-vitamiinilisäaineita ei saa yliannostella vauvoilla missään olosuhteissa, koska seurauksena voi olla sydänvikoja, aivovaurioita, keuhkosairauksia tai epäonnistumista.
E-vitamiini
Vastasyntyneillä on hyvin vähän E-vitamiini myymälöissä. Tämä johtuu matalasta E-vitamiini kuljetus istukka että sikiö. Varsinkin keskosilla, plasmassa E-vitamiini tasot ovat alhaiset syntymähetkellä. Mitä aikaisemmin lapsi syntyy, sitä alhaisempi sen E-vitamiinipitoisuus [4.1. Rintamaidon kautta ainoat marginaaliset E-vitamiinipitoisuudet voidaan täydentää muutamassa viikossa. E-vitamiinin lisäys ei siis ole välttämätöntä vastasyntyneille, koska äidinmaidon E-vitamiinipitoisuus - jos äidin varat ovat riittävät - riittää imeväisen ruokintaan. Jos imeväisiä ei kuitenkaan imetä ja ruokitaan kotitekoisilla lehmänmaidoseoksilla, Noin 2-3 milligrammaa alfa-tokoferoliekvivalentteja päivässä on korvattava vastasyntyneen suojaamiseksi puutosoireilta. E-vitamiinin toiminta
- Koska se on välttämätön tyydyttymättömien rasvahappojen antioksidantti, se suojaa lipidikalvoja happiradikaalien aiheuttamilta vaurioilta
- Estää vapaiden radikaalien leviämisen keskeyttämällä niiden ketjureaktiot
- Suojaa kolesterolia hapettumiselta ja estää siten ateroskleroosin (arterioskleroosi, valtimoiden kovettuminen)
- Hapettumisen estäminen fosfolipidit ja arakidonihappo solukalvo - reumasairauksien ehkäisy.
- Lisää solu- ja humoraalisen puolustuksen tuotantoa, jotta immuunitoiminta paranee
- Lisää vastustuskykyä bakteereille
Lähteet: Sisältää kasviöljyjä, vehnänalkioöljyä, maapähkinöitä, täysjyvätuotteita, lehtivihanneksia Kasvainten ehkäisyyn E-vitamiini voidaan korvata yhdessä antioksidantti C-vitamiini ja beeta-karoteenia. Tehon tehostamiseksi suositellaan muiden antioksidanttien lisäämistä.
K-vitamiini
Puutteellisen vuoksi K-vitamiini äidin saanti sekä K-vitamiinin tuotannon puute sikiön suolistossa, jota ei vielä ole bakteerit, vastasyntyneillä on alhainen plasman K-vitamiinipitoisuus. Matalan takia K-vitamiini pitoisuus, hyytymistekijöiden synteesi vähenee merkittävästi. Tämän seurauksena vastasyntyneillä on matala plasman hyytyminen proteiinit - alentuneet protrombiinitasot, jotka laskevat 20–40 prosenttiin aikuisen normista kolmantena päivänä syntymän jälkeen. Lisäksi imeväisillä on pidentynyt protrombiiniaika - 19-22 sekuntia, normaali 13 sekuntia. Tästä syystä vauvoilla on usein korkea verenvuototaipumus, joka voi johtaa että aivoverenvuoto lisäksi ruoansulatuskanavan verenvuoto [1.2. ].K-vitamiini hallinto äidille laskimoyhteyden kautta - parenteraalisesti - ennen syntymää ei ole mitään hyötyä, koska kypsymättömät vauvat voivat syntetisoida puuttuvat hyytymistekijät vain vähäisinä määrinä. Parenteraalinen hallinto äidille voi jopa lisätä jo kohonnutta bilirubiini pitoisuus vastasyntyneen veressä (hyperbilirubinemia) ja johtaa keltatauti. Toisaalta ei ole mitään sanottavaa suun kautta tapahtuvaa korvaamista vastaan viimeisellä raskausviikolla. K-vitamiinikorvaukset imeväisille ovat erittäin hyödyllisiä, koska tällä tavoin hyytymistekijöiden synteesiä ja siten protrombiinitasoja voidaan nostaa protrombiiniajan pidentyminen voidaan estää. Kaikkien vastasyntyneiden tulisi saada 0.5-1 milligrammaa vesi- liukoinen K-vitamiini lihaksensisäisesti tai suun kautta profylaksina ensimmäisenä elinpäivänä, ja annos on annettava viikoittain, kunnes täydellinen oraalinen ravitsemus saavutetaan. Parenteraalinen hallinto Sitä suositellaan myös keskosille, joilla on heikentynyt K-vitamiini imeytyminen - In kystinen fibroosi, krooninen ripulija maksatulehdusRintamaidossa on vain 1–2 µg K-vitamiinia, mikä johtaa päivittäiseen imetyksen jälkeiseen täydennykseen 2-3 µg painokiloa kohti. Täydentämättömillä vastasyntyneillä on suurempi riski vuotohäiriöille - verenvuototaudeille - ja lisääntynyt kuolleisuuden riski. Erityisesti aivoverenvuotoa voi esiintyä keskosilla K-vitamiinin toiminta
- Osallistuminen hyytymistekijöiden synteesiin.
- Tärkeä toiminta luusysteemissä - säätelee luun muodostavien solujen - osteoblastien - toimintaa, mikä on välttämätöntä luun terveydelle
Lähteet: Sisältyvät pääasiassa kasvisruokiin - pinaatti, parsakaali, salaatti, ruusukaali, kukkakaali; keskimääräinen pitoisuus lihassa, sisäelimissä ja hedelmissä; alhainen K-vitamiinipitoisuus maidossa ja juustossa
B-vitamiinikompleksi, mukaan lukien biotiini ja foolihappo
Yleensä, kun äiti toimittaa B: tä vitamiinit on hyvä, ei puutetta ole kuvattu keskosilla ja aikuisilla imettävillä äidinmaidolla. Normaalissa tilanteessa äidinmaito sisältää riittävästi määriä vitamiinit B1, B2, B3, B5, B12 sekä biotiini. Äidin tarve näille B: lle vitamiinit ja biotiini lisääntyy imetyksen aikana, mutta ei ylitä raskauden aikana. Korvaaminen ei vaikuta sopivalta äidille eikä imettäville keskosille tai aikuisille [1.2]. Lisäravinteita ei myöskään tarvita vastasyntyneillä, joille on annettu väkevöityä kaavaa. On tärkeää, että B-vitamiineja toimitetaan riittävästi yhdistelmänä, koska jokaisella B-vitamiinilla voi olla vastaava vaikutus vain yhdessä äidin muiden päivittäisten tarpeiden kanssa imetyksen aikana:
- B1-vitamiini - 1.5-1.7 mg.
- B2-vitamiini - 1.6-2.2 mg
- B3-vitamiini - 17-20 mg
- B5-vitamiini - 2.5-5.0 mg
- Vitamiini B12 - 4.0 ug
- Foolihappo - 600 ug
- Biotiini - 20-30 ug
Kuitenkin, jos naiset ottavat liian pieniä määriä vitamiinit raskauden aikanaäidin puutteen lisäksi vauvalla on myös alitarjonta. Koska B1-vitamiini on herkkä kuumuudelle, se voi kadota nopeasti maitomaista ruokaa valmistettaessa. Keitetyllä maidolla ruokitut imeväiset tulisi sen vuoksi korvata 1-2 milligrammalla B1-vitamiinia varotoimenpiteenä. B2-vitamiini puolestaan on erittäin herkkä valolle. Jos imeväisiä hoidetaan valohoitoa hyperbilirubinemian vähentämiseksi he voivat nopeasti kehittää lievän riboflaviini puute. B2-vitamiini ei kestä ultraviolettisäteitä. Jos äidillä on riittävästi ravinnosta saatavaa B2-vitamiinia, lapsi voi myös olla hyvin hoidettu eikä lasta tarvitse korvata riboflaviini. Vastasyntyneen marginaaliset puutteet voidaan siten korjata äidinmaidon B2-vitamiinipitoisuudella. B6-vitamiini B6-vitamiinin tarjonta äidinmaitoa saaneilla lapsilla riippuu äidin B6-vitamiinin saannista. Jos naiset kiinnittävät huomiota korkeaan B6-vitamiinin saantiin jo raskauden aikana, pyridoksiini pitoisuus äidinmaidossa on riittävä. Normaalissa tilanteessa rintamaidon pitoisuus pienenee imemisen toisen ja kolmannen päivän 47 µg: sta dl: een 23 µg: aan dl: ssä ensimmäisen imetyskuukauden aikana. B6-vitamiini varastoituu paremmin elimistöön rintaruokittujen keskosien vastasyntyneiden määrä kuin äidinmaidonkorvikkeella. Tämä johtuu korkeammasta hyötyosuus B6-vitamiinia äidinmaidosta. Ei-imettävillä lapsilla on vastaavasti korkeampi vaatimus alemman vuoksi hyötyosuus maitomaidosta pyridoksiini ennenaikaisten imeväisten tarve vaihtelee suuresti, koska se riippuu vastaavasta proteiinin saannista. Mitä suurempi on proteiinien saanti, sitä korkeampi B6-vitamiinin tarve, koska vitamiini toimii koentsyyminä aminohappometaboliassa. Ennenaikaisille lapsille suositellaan päivittäistä 6-100 µg: n B300-vitamiinin saantia pyridoksiini äidin saanti liittyy pieniin B6-vitamiinipitoisuuksiin imeväisillä, koska pitoisuus äidinmaidossa pienenee. Jos lapsella on puutteen vaara, runsas 10–27 milligramman päivittäinen korvaaminen näyttää olevan kohtuullisen huomaavaista! Korvaamiseen ei saa käyttää B6-vitamiinin monopreparaatiota, koska B-ryhmän vitamiinit toimivat vain yhdessä [4.1 . B6-vitamiinin toiminta.
- Koentsyymi proteiineissa, hiilihydraateissa ja rasvan aineenvaihdunta yli 60 entsyymit.
- Varmistaa solu- ja humoraalisen immuunijärjestelmän
- glukogeneesiin
- Hemoglobiinisynteesi
Lähteet: Esiintyminen erityisesti vehnänalkioissa, kalassa, lihassa, maksassa, munankeltuaisessa, pähkinät, täysjyvätuotteet, riisi, pavut ja avokado B12-vitamiini Jos naiset eivät laiminlyö omaa vitamiini B12- saanti raskauden aikana, vastasyntyneen seerumipitoisuus on yleensä 2-3 kertaa suurempi kuin äidillä kasvisruokavalio tai jos sisäisen tekijän puute on välttämätön imeytyminen of vitamiini B12toisaalta osoittavat huomattavia B12-vitamiinin puutteita ilman lisäravinteita. Tällaisissa olosuhteissa B12-vitamiinin antoa tarvitaan kiireesti lapsen asettamisen välttämiseksi terveys vaarassa [4.2]. Foolihappo - tunnetaan myös nimellä B9-vitamiini Koska foolihappo on erittäin lämpölabiili ja valoherkkä vitamiini, se menetetään nopeasti suurina määrinä ruoan säilytys tai valmistelu. Siksi puute voi nopeasti kehittyä äidissä. Nuoret 18-24-vuotiaat imettävät naiset ovat erityisen vaarassa puutteen vuoksi, koska he eivät ota tarpeeksi foolihappoa ruoan kautta. Riittämätön määrä äidinmaitoa tarkoittaa sitä, että vastasyntyneelle ei voida antaa optimaalista ruokaa foolihappoa. Foolihapposubstituutio on kiireellistä, kun kypsät imeväiset saavat noin 100-200 ug. Erityisesti keskosilla havaitaan lisääntynyt tarve johtuen pienestä määrästä endogeenisiä varantoja ja nopeasta kasvusta syntymän jälkeen. Tämän vuoksi keskoset korvataan enintään 65 ug: lla foolihappoa päivässä. Jos maitokorvikaavaa ei voida vahvistaa 40 ug: lla / dl teknisistä syistä, vastasyntyneille, joita ei ole ruokittu äidinmaidolla, tulisi myös täydentää noin 65 ug: aa foolihappoa. Kypsää ja täysin imettävää vauvaa ei tarvitse täydentää, koska hän ottaa noin 60 µg folaattia 750 ml: lla äidinmaitoa päivässä [1.2. Riittävän foolihapon saannilla voidaan optimoida solujen lisääntyminen ja kudosten uusiutuminen kasvavalla lapsella ja ylläpitää normaali verisolukanta [4. Normaalissa tilanteessa rintamaidon foolihappopitoisuus nousee 0.5-1 ug: sta dl: stä 2-4 ug: aan / dl ensimmäisen syntymän jälkeisen kuukauden aikana ja 5-10 ug: aan / dl kolmanneksi kuukaudeksi. Koska maidossa oleva foolihappo on sitoutunut proteiiniin beetalaktoglobiiniin, imevä imeytyy parhaiten äidinmaidosta peräisin olevaan B9-vitamiiniin, toisin kuin maitomaidossa. Foolihapon toiminta
- DNA-synteesi
- Proteiinien biosynteesi
- Homokysteiinin hajoaminen
- Punasolujen (punasolujen), aminohappojen ja nukleiinihappojen muodostuminen
- Oleellinen solujen jakautumiselle ja muodostumiselle, lisääntymiselle ja kasvulle [1.2].
- Tärkeys hermojen aineenvaihdunnassa
Lähteet: Lehtivihannekset, parsa, tomaatit, kurkut, viljat, naudan- ja sianmaksa, kananmunankeltuainen ja saksanpähkinät - Eläintuotteiden folaatit imeytyvät usein paremmin kuin kasvituotteiden folaatit
C-vitamiini
Koska C-vitamiini on lämpölabiili ja hapettuu helposti vesipitoisena ratkaisut, optimaalinen ruokavalio C-vitamiini saantia ei yleensä voida taata. Tästä johtuen C-vitamiinipitoisuudet ovat liian matalat monille imettäville naisille ja heidän äidinmaitoonsa, mikä edellyttää noin 100-200 milligramman korvaamista. Keskosena syntyneen lapsen C-vitamiinivarannot ovat suhteellisen suuret, mikä tarkoittaa, että skorbuuttina esiintyvää puutetta esiintyy harvoin [1.2. Jos ennenaikaisia lapsia ei ruokita äidinmaidolla, vaan kaseiinipitoisilla valmismaito-elintarvikkeilla, heillä on lisääntynyt tyrosiinin ja fenyylialaniinin sekä niiden metaboliittien pitoisuus plasmassa ja virtsassa tyrosiiniaminotransferaasientsyymin vähentyneen aktiivisuuden vuoksi. Tässä tapauksessa keskosille tulisi päivittäin lisätä 50–100 milligrammaa C-vitamiinia. On myös suositeltavaa korvata imetetyt vastasyntyneet ennaltaehkäisevästi - noin 20 milligrammaa C-vitamiinia päivässä - koska jopa 90% C-vitamiinista menetetään rintamaidon aikana on pastöroitu. Ilman minkäänlaista hoitoa äidinmaito sisältää noin 4 milligrammaa C-vitamiinia. C-vitamiinin toiminta
- Vahva pelkistin
- Mukana hydroksylaatioreaktioiden elektronikuljetuksissa.
- Kofaktori karnitiinisynteesissä
- Antioksidantit suojaus, inaktivointi happi radikaaleja, estää lipidien peroksidaatiota.
- Myrkyllisten metaboliittien ja huumeiden vieroitus
- Estää syöpää aiheuttavien nitrosamiinien muodostumisen
- Tärkeä kollageenibiosynteesille
- Foolihapon muuntaminen aktiiviseksi muodoksi (tetrahydrofoolihappo).
- Regeneroi E-vitamiinia altistettaessa radikaaleille, lisää rauta- imeytymistä.
- Parantaa lihasten kykyä polttaa rasvaa energiantuotantoa varten
- Oleellinen biologisen aktiivisuuden kannalta hormonit että hermosto, kuten TRH, CRH, gastriini tai bombesin.
- Immunoregulaatio
Lähteet: C-vitamiinipitoisuus on erityisen suuri juuri korjatuissa hedelmissä ja vihanneksissa - ruusunmarjassa, tyrni mehu, herukat, paprikat, parsakaali, kiivi, mansikat, appelsiinit, punainen ja valkoinen kaali Karnitiini on lisäksi korvattava, jos C-vitamiinipuutos on suuri [4.1. ] .Taulukko - Vitamiinien tarve.
| Tärkeä aine (hivenaineet) | Puuteoireet - vaikutukset äitiin | Puuteoireet - vaikutukset lapseen |
| Vitamiini |
Lisääntynyt riski
Yliannostus johtaa
|
Yliannostukset yli miljoonan IU: n päivittäisissä saannissa johtaa eriasteisten epämuodostumien, kuten.
|
| D-vitamiini | Puute mineraalit alkaen luut - selkäranka, lantio, raajat - johtaa.
|
Yliannostus johtaa
|
| E-vitamiini |
|
|
| K-vitamiini | Veren hyytymishäiriöt johtavat
Osteoblastien aktiivisuuden heikkeneminen johtaa.
|
|
| Vitamiini B6 |
|
|
| Foolihappo | Suun, suoliston ja urogenitaalisen alueen limakalvomuutokset johtavat
Heikentynyt muodostuminen valkosolut johtaa.
Kohonnut homokysteiinitaso lisää riskiä
Neurologiset ja psykiatriset häiriöt, kuten.
|
DNA-synteesirajoitetun replikaation häiriöt ja vähentynyt solujen lisääntyminen lisäävät riskiä
|
| C-vitamiini |
|
Lisääntynyt C-vitamiinipuutostaudin riski - Möller-Barlowin tauti lapsenkengissä, jolla on oireita.
|