esittely
- perna sijaitsee lähellä vatsa vatsaontelossa, niin että perna kipu tuntuu yleensä ylävatsassa, vaikka se voi säteillä myös alavatsassa sekä vasemmassa olkapäässä (Kehrin merkki). Paine kipu vasemmalla puolella kaula (Saegesser-merkki) on myös mahdollista. Ne kärsivät usein kipuaiheuttama lempeä hengittäminen, joka tunnistaa myös asennon ulkopuolelta. Pernakipua ei voida erottaa tarkalleen sen sijainnissa ja se esiintyy vain hajanaisesti. Jotta kipu voidaan osoittaa luotettavasti perna, on erittäin tärkeää tietää mukana olevat oireet.
Pernakivun syyt
Kipu perna voi olla useita syitä. Perna voi sairastua enemmän tai vähemmän vakavasti joissakin sairauksissa. Käsittelemme seuraavia sairauksia yksityiskohtaisemmin:
- Nivelreuma
- Systeeminen lupus erythematosus (SLE)
- Repeytynyt perna
- Pernan ruuhkautuminen
- Sirppisoluanemia
- talassemia
- Rintakipu alkoholin jälkeen
- Rintakipu syömisen jälkeen
- Putkimainen rauhaskuume
reuma- niveltulehdus kuvaa kehon tulehdusta, joka esiintyy vaiheittain ja vaikuttaa pääasiassa liitokset käsissä ja jaloissa.
Tyypillisiä ovat turvoksissa ja varsinkin aamulla jäykät sormi pohja liitokset (metakarpofalangeaaliset nivelet) ja sormien väliset nivelet (proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet) molemmin puolin. Nivelreuman sairausprosessi niveltulehdus vähitellen johtaa rusto ja luurakenne ja sitä on vaikea lopettaa lääkkeillä, kuten kortisoni ja metotreksaatti. Siitä huolimatta taudin ulkoisia oireita voidaan kohdella kuten kipua.
Systeeminen lupus erythematosus on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että kehon puolustusjärjestelmä, jonka oletetaan yleensä suojaavan tunkeilijoita vastaan, hyökkää kehon omaan kudokseen syistä, joita ei vielä tunneta. Monet vasta-aineita Tuotetaan (pieniä "pihteitä", jotka tunnistavat ja merkitsevät tunkeilijoita), jotka tarttuvat yhteen ja kerrostuvat kehon eri osiin, missä ne aiheuttavat vahinkoa.
Tyypillisiä oireita SLE: stä ovat lisäksi: kiinni vasta-aineita voi myös vahingoittaa sisäelimet. Systeemistä hoitoa yritetään hoitaa lupus erythematosus (SLE) kanssa kortisoni, särkylääkkeet ja aineet, jotka estävät immuunijärjestelmä (esimerkiksi immunosuppressantit metotreksaatti).
- Kasvojen ihon punoitus, jolla on perhonen muoto (perhonen punoitus)
- Kaksiulotteinen ja täplikäs ihon punoitus (Lupus discoides)
- Valoyliherkkyys
- Niveltulehdus ja nivelkipu.
- Munuaiset
- Sydän
- Keskushermosto ja
- Perna
Pernan repeämä tapahtuu, kun vatsaan kohdistetaan suuri voima, kuten onnettomuudessa voi tapahtua.
Lisäksi rikki kylkiluut terävillä päillä voivat murtua pernan ympärillä olevan ohuen kapselin läpi, mikä johtaa verenvuotoon vatsaonteloon vahvan takia veri virtaus perna. On olemassa vaara, että keho sen vuoksi menee shokki. Pernan vähäisten vammojen tapauksessa vamma voidaan korjata tietyllä kudosliimalla.
Useimmissa tapauksissa koko perna on kuitenkin poistettava, koska silloin verenvuoto on helpompi pysäyttää. Johtuen a maksa tauti kuten maksakirroosiesimerkiksi paine lisääntyy verenkierrossa, joka on kytketty suolen ja maksan väliin (portaalin verenkierto) ja johon myös perna osallistuu. Tämä ehto tunnetaan lääketieteellisesti nimellä portaalihypertensio.
Tämä voi johtaa veri ruuhkia perna, joka sitten laajenee. Suurentunut perna hajoaa enemmän punaista veri soluja, mikä voi johtaa anemiaan (hemolyyttinen anemia). Sirppisolussa anemia, puna-veripigmentin rakenne (hemoglobiini) muuttuu perinnöllisen geneettisen ominaisuuden vuoksi.
Tämän seurauksena punasolut eivät voi muodostaa tavallista muotoaan, joka on verrattavissa pyöreän puhallettavan veneen muotoon, ja ne näyttävät sirppimäisemmiltä. Nämä sirppisolut eivät ole yhtä joustavia kuin normaalit punasolut ja voivat siten tukkia pieniä alukset (esimerkiksi perna), joka voi keskeyttää verenkierron tärkeille elimille. Mitä tulee vakavuuteen ehto, erotetaan, tuottaako henkilö edelleen puolet normaalista punaisesta veripigmentistä (heterotsygoottinen) vai tuottaako henkilö vain muuttunutta pigmenttiä (homotsygoottinen).
In talassemia, punaisen veripigmentin muodostumista voidaan häiritä monin tavoin. Kuten sirppisolu anemia, talassemia on perinnöllinen sairaus. Normaali hemoglobiini sitoo happea sen kuljettamiseksi, kun taas muuttunut hemoglobiini ei voi sitoa yhtä hyvin happea, mikä voi johtaa vähentyneeseen hapen saantiin eri kudoksiin.
Merkkejä anemia ilmestyy: Riippuen haavoittuvuuden määrästä hemoglobiini, tehdään ero "pienen" sivumuodon, keskiraskaan välimuodon ja raskaan päämuodon välillä. Hoitona verensiirrot tai päämuodossa a luuydin elinsiirrot ovat mahdollisia.
- Limakalvojen kalpeus
- Väsymys
- Päänsärky
- Takykardia.
Alkoholin käytön yhteydessä puhutaan usein maksa mutta tässä on pernan merkitys vieroitus on yleensä aliarvioitu.
Pernalla on verijärjestelmän suodatintoiminto ja se on tärkeä osa immuunijärjestelmä. Kaikki veri kehossa kulkee pernan läpi ja kuolleet tai vaurioituneet punasolut suodatetaan pois täältä. Jos tämä suojatoiminto epäonnistuu, ihmiset ovat alttiimpia infektioille.
Alkoholin hajoamisen aikana maksaTuotetaan asetaldehydiä, joka on erittäin myrkyllistä ja on vastuussa alkoholin väärinkäytöstä koko kehossa. Solukalvot, punasolut mukaan lukien, hyökkäävät ja aiheutetaan epäsuoria vaurioita, mikä aiheuttaa niiden hajoamisen enemmän pernassa, mikä puolestaan johtaa pernan laajenemiseen. Syömisen jälkeen pernan kipu on melko epätyypillinen.
Yleensä se on aikojen sattuma (syömisen jälkeen ja pernan kipu). Perna on elin, jolla on tärkeä rooli, erityisesti immuunijärjestelmä ja vanhojen verisolujen lajittelussa. Tällä ei ole ensisijaisesti mitään tekemistä syömisen ja ravitsemuksen kanssa.
Siitä huolimatta kipua alueen alueella voi esiintyä syömisen jälkeen. Koska perna ja vatsa ovat suoraan vierekkäisiä, valitukset johtuvat yleensä vatsaongelmista. Esimerkiksi vamma limakalvon vatsa (haava) voi aiheuttaa kipua syömisen jälkeen.
A refluksi tauti, jossa mahahappo virtaa takaisin ruokatorveen, liittyy myös kipuun syömisen jälkeen. Koska erittäin hapan mahalaukun mehu ärsyttää ruokatorvea, polttava kipu esiintyy ruokatorven ja vatsan välisessä siirtymässä. Tämä voi olla vatsan ja pernan välittömässä läheisyydessä tai säteillä rintalastan taakse.
Aikana raskaus, pernan kipu voidaan aiheuttaa kahdella eri tavalla. Toisaalta voi olla infektio, joka, aivan kuten flunssa, edellyttää, että perna työskentelee kovemmin immuunisolujen valitsemiseksi. Koska kehossa vallitsevat erityisolosuhteet raskaus, immuunijärjestelmä voi nopeasti ylireagoida ja johtaa siten lisääntyneeseen pernan turvotukseen.
Edistyneessä vaiheessa raskauskuitenkin pernan kipu voi johtua myös siirtomekanismista. Jos kohtu tulee erittäin suuri, se syrjäyttää muut vatsan elimet. Tämä voi johtaa lisääntyneeseen paineeseen pernaan ja siten kipuun.
Viheltävä rauhas kuume (kutsutaan myös suutelemistaudiksi) on taudin aiheuttama Epstein-Barr-virus (EBV). Taudinaiheuttajat leviävät tyypillisesti sylki (esimerkiksi suudellessa - tästä nimi). Ne löytyvät pääasiassa imusolmukkeet, imuneste solmut ja imusolut (perna ja maksa).
Useimmissa tapauksissa, nielurisatulehdus vaikea kurkkukipu esiintyy myös. Turvotus imuneste solmut (varsinkin kaula) on hyvin yleistä, ja maksa ja perna ovat myös turvoksissa jopa 50 prosentissa tapauksista. Pernan voimakas turvotus voi aiheuttaa kipua vasemmassa ylävatsassa. Pelätty komplikaatio on pernan repeämä, joka voi johtaa vakavaan tai hengenvaaralliseen verenvuotoon.
