oligomenorrhea on jaksohäiriö (kuukautishäiriö), jolla on useita mahdollisia syitä. Syiden poistamisella on yleensä myönteinen vaikutus oligomenorrea.
Mikä on oligomenorrea?
WHO: n määritelmän mukaan (Maailma terveys Organisaatio), me puhua noin oligomenorrea kun naisten kokonaisjakso on pitkittynyt tai kun on liian lyhyt ja heikko jakso. Tämän päinvastainen asia on menorragia (pitkä ja raskas kuukautiset). Ero voidaan tehdä muun muassa ns. Primaarisen ja sekundaarisen oligomenorrean välillä: Primaarinen oligomenorrea esiintyy, kun sairastuneella naisella on ollut liian harvinainen tai liian lyhyt ja heikko kuukautisjakso ensimmäisen kuukautisjaksonsa jälkeen (menarche). Toissijaisessa oligomenorrea, kuukautiset menarche oli alun perin normaali, ja vain ajan myötä kehittyi harvoin kuukautisia tai liian lyhyitä ja heikkoja kuukautisia. Syklin pidentyminen oligomenorrhassa voi olla vähintään 35 päivää ja enintään 90 päivää. Oligomenorrhea esiintyy usein murrosiän alkaessa tai vuoden alussa vaihdevuodet.
Syyt
Oligomenorrean mahdolliset syyt vaihtelevat. Jos oligomenorrea esiintyy ensimmäisellä jaksolla menarchen jälkeen tai ennen sitä vaihdevuodet, se voi olla ilmaus hormonaalisista muutoksista, jotka tapahtuvat naisen kehossa. Kuitenkin myös erilaiset sairaudet voivat johtaa oligomenorreaan. Esimerkiksi voi olla häiriöitä, jotka vaikuttavat munasarjat tai hormonaaliset häiriöt, joissa liikaa miehiä hormonit on tuotettu. Kilpirauhasen toimintahäiriöt (sekä hypofunktio että hyperfunktio) tai kasvaimet, kuten kohdun syöpä voi myös johtaa oligomenorreaan. Lisäksi oligomenorrhea voi olla psykologisesti suosittua (esimerkiksi korkea stressi) ja voi olla myös seurausta anoreksia. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, kilpailulajien pelaaminen voi johtaa naisten oligomenorrean esiintymiseen.
Oireet, valitukset ja merkit
Tärkein oire ehto on harvinainen kuukautisvuoto. Syklit pidentyvät oligomenorrheasta 35-90 päivään. Harvoissa tapauksissa jopa pidemmät jaksot ovat mahdollisia. Vaikuttaneilla naisilla oli normaalit pituudet noin 24-30 päivää ennen oligomenorrean alkamista. Normaalisti verenvuoto on heikompaa ja lyhyempää kuin ennen. Niitä voi kuitenkin esiintyä myös tavallisilla tavoilla vahvuus ja kesto. Harvoin on hyvin heikkoa verenvuotoa ja tiputtelua, mutta tämä voi kestää jopa kaksi viikkoa. Hormonaalisista syistä kärsivillä naisilla voi esiintyä muita syklihäiriöitä. Esimerkiksi heillä voi olla kuukautisvuotoja tai kuukautisten lisääntymistä kramppeja. Oligomenorrean taustalla olevasta taudista ja syystä riippuen muita oireita voi esiintyä. Jos munasarjojen kystat or munasarjojen monirakkulatauti ovat läsnä samanaikaisesti, voi olla vakava painonnousu ja liikalihavuus. Harvoin maskulinisoituminen lisääntyy. Vaikuttavat henkilöt huomaavat lisääntyneen kehon hiukset. Kasvoissa voi olla myös partan kasvua ja samanaikainen menetys pää hiukset. Harvoin klitoris laajenee ja lisää lihaksia massa muodostuu. Jos lisääntynyt prolaktiini taso on oligomenorrean syy, sairastuneen rinnat erittävät maitomaista nestettä.
Diagnoosi ja kulku
Oligomenorrean syiden diagnoosi alkaa yleensä potilaan kuulemisella hoitavan gynekologin kanssa; potilailta kysytään usein heidän omastaan lääketieteellinen historia, joka voi usein jo antaa lääkärille vihjeitä oligomenorrean mahdollisista syistä. Tätä seuraa yleensä a gynekologinen tutkimus jossa munasarjat, kohtu ja emätin palpoidaan. Oligomenorrean syiden diagnosoimiseksi näitä tutkimusvaiheita täydennetään usein ultraääni tutkimus. veri testejä voidaan käyttää myös hormonaalisten häiriöiden tai muiden sairauksien havaitsemiseen, jotka ovat saattaneet johtaa oligomenorreaan. Oligomenorrean aikana ilmenevät yleensä vain harvinaisten tai liian lyhyiden ja heikkojen kuukautisten oireet. Oligomenorrean syystä riippuen yksittäistapauksissa voi olla esimerkiksi liikalihavuus, nesteen eritteitä rintoista tai vahvasta kehosta hiukset.
Komplikaatiot
Tässä taudissa sairastuneet ihmiset kärsivät erilaisista oireista. Tämän taudin jatkokurssi ja hoito riippuvat kuitenkin voimakkaasti perussairaudesta, joten tässä tapauksessa ei voida antaa yleistä kurssia. Potilaat kärsivät kuitenkin yleensä hyvin heikosta kuukautiskierroksesta, joka kuitenkin kestää pitkään. Tähän liittyy syklin häiriöitä ja vakavia mielialan vaihtelut. Masennus tai muita mielenterveyssairauksia voi myös esiintyä taudin seurauksena, ja niillä voi olla kielteinen vaikutus elämänlaatuun ja myös suhteisiin kumppaniinsa. Lisäksi kärsivät kärsivät kystistä munasarjat ja monissa tapauksissa myös liiallisesta karvaisuudesta. Karvaisuus voi myös johtaa heikentyneeseen itsetuntoon tai alemmuuskompleksiin. Monissa tapauksissa sairastuneet tuntevat olonsa epämukavaksi ja häpeävät epämukavuutta. Naisen halu saada lapsia ei myöskään välttämättä toteudu ehto. Hoidon aikana ei yleensä ole komplikaatioita. Oireita voidaan lievittää hormonit. Joissakin tapauksissa kärsivät ovat kuitenkin riippuvaisia psykologisesta hoito. Tauti ei kuitenkaan vaikuta elinajanodotteeseen.
Milloin pitäisi mennä lääkäriin?
Oligomenorrhea osoittaa melkein kaikissa tapauksissa hormonaalista ongelmaa tai ainakin muutosta, joka ei normalisoidu itsestään. Siksi jokaisen naisen tulisi iästä riippumatta kääntyä lääkärin puoleen, jos kuukautiset kestävät vain vähän aikaa, ovat heikkoja ja esiintyvät harvemmin kuin tavallisesti. Oligomenorrean vaaraton muoto esiintyy nuorilla tytöillä heti menarchen jälkeen, vaikkakaan ei jokaisella tytöllä. Vaikka muutamat tytöt saavat säännöllisen syklin heti, toisille se kestää yhden tai kaksi sykliä, ennen kuin säännöllisyys alkaa. Jos kuukautiset eivät kuitenkaan tule niin usein kuin heidän pitäisi, gynekologia on kuultava. Normaalisti oligomenorrea voi esiintyä myös sen jälkeen raskaus ja synnytys, koska jo nyt syklin on ensin normalisoitava. Lyhytaikainen oligomenorrea esiintyy myös hormonihoidon lopettamisen jälkeen ehkäisy. Nämä ovat kaikki luonnollisia syitä eivätkä vielä syy käydä lääkärissä. Äkillisen oligomenorrean pitäisi toisaalta olla syynä tarkastukseen gynekologin kanssa, koska jos naisella oli aiemmin normaali sykli ja se muuttuu, siihen on syy. Keski-ikäiset naiset saattavat käydä läpi vaihdevuodet, esimerkiksi. Oligomenorrhea voi kuitenkin myös viitata hormonaaliseen epätasapainoon, endokrinologisiin häiriöihin tai fyysiseen sairauteen, joka on löydettävä ajoissa.
Hoito ja hoito
Oligomenorrean lääkehoito on välttämätöntä vai hyödyllistä, riippuu pääasiassa oligomenorrean syistä:
Jos liian harvinainen tai liian lyhyt ja heikko kuukautiskierto johtuu hormonaalisista häiriöistä ja jos sairastunut nainen haluaa saada lapsia, hormonaalinen hoito menetelmiä voidaan käyttää esimerkiksi. Jos liikaa tai liian vähän kilpirauhanen on johtanut oligomenorreaan, tätä toimintahäiriötä voidaan torjua muun muassa lääkehoidolla oligomenorrean torjumiseksi. Vaikka kasvain on läsnä oligomenorrean syynä, onnistunut kasvainhoito voi johtaa myös oligomenorrean taantumiseen. Anoreksiaa oligomenorrean syynä hoidetaan usein yhdistettyjen hoitomenetelmien avulla:
Ravitsemuksellisen uudelleenrakentamisen aikana hoito tehdään usein auttamaan sairastunutta naista saavuttamaan normaali paino, tätä hoitokomponenttia täydennetään yleensä yksilöllisesti suuntautuneella psykoterapia. Onnistuneen hoidon aikana läsnä oleva oligomenorrea voi myös myöhemmin laskea.
Näkymät ja ennuste
Oligomenorrean ennuste riippuu syklihäiriön aiheuttaneista tekijöistä. Jos lyhyt ja heikko kuukautiskierto tapahtuu raskaan fyysisen tai emotionaalisen ajan aikana stressi, kuukautiskierto löytää usein itsensä takaisin luonnolliseen rytmiinsä stressaavan elämänjakson päättymisen jälkeen. Kuinka Oppia rentoutuminen tekniikat ja terveelliset elämäntavat tasapainossa ruokavalio ja riittävä uni voi tukea tätä prosessia. Varhaisessa murrosiässä esiintyvä oligomenorrea ei myöskään yleensä vaadi hoitoa ja muuttuu normaaliksi kuukautiskierroksi heti, kun hormonituotanto nuoren naisen kehossa on tasaantunut. Jos lyhyt ja heikko kuukautiskierto johtuu a mielisairaus kuten anoreksia nervosa, pitkäaikainen psykoterapeuttinen hoito voi olla tarpeen potilaan kehon ja mielen vakauttamiseksi. Orgaanisesti aiheuttama oligomenorrea voidaan usein poistaa kokonaan taustalla olevan taudin tehokkaalla hoidolla. Siinä tapauksessa että Kilpirauhasen liikatoiminta or hypotyreoosi, käytetään lääkitystä, kun taas munasarjojen toimintahäiriöitä tai kasvaimia hoidetaan yleensä kirurgisesti. Jos huono kuukautiset johtuu munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), hormonihoito voi tukea kypsymistä munat ja ovulaatio naisilla, joilla on täyttämätön halu saada lapsia. Tämä hoito lisää merkittävästi mahdollisuuksia raskaus.
Ehkäisy
Oligomenorrhea voidaan ehkäistä ensin tunnistamalla ja hoitamalla mahdolliset syysairaudet varhaisessa vaiheessa. Erilaiset käyttäytymismallit voivat vaikuttaa positiivisesti hormonaalisiin tekijöihin, jotka voivat johtaa oligomenorreaan toimenpiteet: Esimerkiksi hormonaalisten tekijöiden aiheuttama oligomenorrea voidaan estää esimerkiksi stressi vähennys, riittävä uni, terveellinen ruokavalio, tyhjää nikotiinija välttäminen alipainoinen ja ylipainoinen.
Seuranta
Useimmissa tapauksissa ei ole erityisiä tai suoria toimenpiteet oligomenorreasta kärsivälle henkilölle tarjolla olevaa jälkihoitoa, joten henkilö, johon tämä vaikuttaa ehto tulisi yleensä käydä lääkärin varhaisessa vaiheessa. Useimmissa tapauksissa ei tapahdu itsensä parantumista, joten potilaan on aina käytävä lääkärin vastaanotolla. Mitä aikaisemmin lääkäriin otetaan yhteyttä, sitä parempi on yleensä taudin kulku. Useimmissa tapauksissa oligomenorrhea hoidetaan ottamalla erilaisia lääkkeitä. Tässä on aina tärkeää varmistaa, että lääkitys otetaan säännöllisesti ja oikeassa annoksessa oireiden lievittämiseksi pysyvästi ja kestävästi. Jos on epävarmuustekijöitä, kysymyksiä tai sivuvaikutuksia, on ensin otettava yhteys lääkäriin. Suurin osa kärsivistä kärsii myös oman perheensä tai kumppaninsa tuesta, mikä voi myös estää Masennus tai muut psykologiset häiriöt. Oligomenorrhea ei vähennä sairastuneen elinajanodotetta.
Tämän voit tehdä itse
Jos oligomenorrea esiintyy murrosiän aikana tai vähän ennen vaihdevuodet luonnollisen hormonaalisen muutoksen seurauksena, sitä ei yleensä pidetä haittana - hoito ei siis ole tarpeen. Jos syklihäiriön seurauksena naisen halu saada lapsi ei toteudu, hänen tulee mitata pintalämpötilansa tietyn ajan ja pitää kuukautiskalenteri: Nämä tiedot helpottavat lääkärin määritystä syy. Tarvittavan lääkehoidon lisäksi jotkut lääkekasvit ovat osoittautuneet tehokkaiksi liian lyhyiden ja heikkojen kuukautisten torjunnassa: munkin pippuri on erityisen syytä mainita tässä, koska se voi tasapaino hormonaalista epätasapainoa ja vakauttaa kuukautiskiertoa, kun sitä otetaan pidempään. Kaukoidän lääketieteessä inkivääri ja aloe vera käytetään myös stimuloimaan kuukautisia. Jos oligomenorrea johtuu stressistä tai suuresta henkisestä rasituksesta, säännöllinen rentoutuminen harjoituksia, kuten autogeeninen koulutus or jooga voi olla tasapainottava vaikutus. Fyysisen ylikuormituksen tapauksessa, esimerkiksi liiallisesta urheilutoiminnasta johtuen, harjoittelumäärän vähentäminen voi auttaa ja pyöräilyn epäsäännöllisyydet alipainoinen yleensä häviävät, kun normaali paino on saavutettu. Jos syömishäiriö on syy, psykoterapeuttista hoitoa tulisi etsiä. Terveellinen elämäntapa ja tasapainoinen ruokavalio, tasapainoinen suhde aktiivisuuteen ja virkistykseen, ja pitkälti pidättäytyminen nikotiini voi myös vaikuttaa suotuisasti kuukautiskiertoon.
