A virtsaputken kivi on talletus virtsanjohdin. Useimmissa tapauksissa a virtsaputken kivi menee pois itsestään.
Mikä on virtsaputken kivi?
Lääketieteessä, a virtsaputken kivi tunnetaan myös virtsaputken laskimena. Virtsaputken kivet ovat ns. Konkretioita, jähmettyneitä massoja, jotka voidaan sijoittaa onttoihin elimiin, kuten virtsanjohdin, esimerkiksi. Tällaista konkretiaa kutsutaan muun muassa virtsaputken kiveksi, koska se muistuttaa kiveä ulkonäöltään. Virtsaputken kivien lukumäärästä ja muodosta sekä niiden sijainnista riippuen virtsanjohdin voi aiheuttaa lievää tai kolikkamaista kipu. Koska virtsaputken kivi voi vahingoittaa virtsaputkea limakalvo, joissakin tapauksissa on vähäistä verenvuotoa, joka voidaan havaita virtsasta. Virtsaputken laskua esiintyy yhtä usein naisilla ja miehillä. Samanaikaisesti virtsaputken kivien kehittymisen riski kasvaa iän myötä.
Syyt
Virtsaputken kivi johtuu usein liian väkevästä tai liian korkeasta virtsasta keskittyminen tiettyjä aineita kehossa. Vastaavat aineet eivät voi liueta virtsaan ja muodostuu kiteitä - aivan kuten virtsaputken kivi. Mahdolliset syyt lisääntymiseen keskittyminen erilaisten aineiden ja sitä seuraavan virtsaputken kivi ovat esimerkiksi epätasapainossa ruokavalio ja / tai olemassa olevat aineenvaihduntasairaudet. Erilaisten lääkkeiden saanti voi myös edistää virtsaputken kivien esiintymistä. Lisäksi virtsaputken kiveä voidaan suosia virtsan tyhjennyselinten olemassa olevilla tulehduksilla. Koska terveellisen ihmisen keho tuottaa aineita, jotka estävät virtsaputken muodostumista, toinen mahdollinen syy kalkin muodostumiseen on vastaavien endogeenisten aineiden puute. Virtsaputken kiven taustalla olevia syitä ei kuitenkaan voida aina tunnistaa selvästi.
Oireet, valitukset ja merkit
Virtsaputken kivet voivat aiheuttaa melko erilaisia oireita. Esimerkiksi virtsaputken kivet voivat pysyä täysin oireettomina pitkään. Joskus jälkiä veri löytyy virtsan laboratoriotutkimuksesta, mutta ne eivät olleet lainkaan näkyvissä sairastuneiden paljaalla silmällä. veri virtsassa näkyvä ja näkymätön virtsa voi olla ensimmäinen osoitus virtsaputken kivestä, koska se aiheuttaa sijainnistaan ja koostaan limakalvojen vammoja. Virtsaputken kivet voivat kuitenkin myös aiheuttaa vakavia kipu joka vaatii välitöntä tutkimusta ja hoitoa. Tämä pätee erityisesti, jos virtsaputken kivi alkaa liikkua ja esimerkiksi työntää itsensä poikittain virtsajohtimeen. Virtsan ulosvirtauksen täydellinen tai osittainen estäminen olisi tulos, mikä voi johtaa sisäiseen myrkytykseen. Virtsaputken tukkeutunut poikittainen kivi aiheuttaa kuitenkin myös erittäin vakavan kipu kärsivillä henkilöillä. Kipua kuvataan yleensä kolikoiduksi ja melkein sietämättömäksi. Viitteitä virtsaputken kivestä löytyy joskus satunnaisista löydöksistä ultraääni. Koosta ja sijainnista riippuen jatkokäsittelystä on keskusteltava asiantuntijan kanssa, koska erityisesti suuret kivet voivat johtaa koliikkiin. Pienet virtsaputken kivet, jotka eivät aiheuta epämukavuutta sairastuneelle henkilölle, häviävät usein itsestään ja niitä voidaan usein odottaa ilman hoitoa lääkärin valvonnassa.
Diagnoosi ja kulku
Virtsaputken kiven ja sen syiden diagnosoimiseksi potilaiden haastattelu tapahtuu yleensä ensin. Tässä keskustelussa hoitava lääkäri kysyy esimerkiksi potilaan oireista; tiedusteluja voidaan tehdä esimerkiksi jo aiemmin esiintyneestä virtsan ja / tai virtsaputken kiven punaisesta väristä. Potilas lääketieteellinen historia yleensä seuraa a lääkärintarkastus. Lisäksi veri ja virtsakokeet, röntgenkuvat tai ultraääni kuvia voidaan ottaa virtsaputken kiven visualisoimiseksi. Jos virtsaputken kiveä on läsnä, taudin kulku riippuu muun muassa kiven koosta ja sijainnista; esimerkiksi pienemmät kivet voivat kadota itsestään jonkin ajan kuluttua tukitoimenpiteiden avulla toimenpiteet (kuten riittävä juominen). Jos näin ei tapahdu, erilaisia terapeuttisia toimenpiteet voi tulla tarpeelliseksi. Virtsakiviin liittyviä mahdollisia komplikaatioita ovat tulehdus virtsateiden; taudinaiheuttajia voi levitä täältä munuainen ja / tai verta, jos virtsa palautuu munuainen kun virtsakivi on hyvin suuri, tämä voi johtaa vaikeaan munuaisvaurioon.
Komplikaatiot
Virtsaputken kivi estää virtsan poistoaukot, mikä voi varautua seurauksena. Tämä lisää riskiä, että virtsateiden tai jopa munuainen tulehtuu. Pahimmassa tapauksessa tulehdus voi levitä systeemisesti koko kehoon, mikä johtaa sepsis. Tämä voi johtaa useiden elinten vajaatoimintaan. Lisäksi virtsa voi kerääntyä munuaisiin, mikä voi laajentua tämän vuoksi ja johtaa siten a vesi munuaisten säkki (hydronefroosi). Ajan myötä munuaiset voivat epäonnistua tämän vuoksi (munuaisten vajaatoiminta), niin että sairastuneen elämänlaatu heikkenee vakavasti. Munuaisilla on ongelmia erittyä tarpeeksi hapot, niin että ne kertyvät kehoon ja tekevät siitä happamaksi liikaa. Kalium ioneja ei myöskään enää erittele riittävästi, mikä myös kerääntyy ja voi johtaa sydämen rytmihäiriöt. Lisäksi ei riitä vesi erittyy. Tämä pysyy veressä ja sydän on tehtävä enemmän työtä, verenpaine nousee. Pitkällä aikavälillä tämä voi päättyä ateroskleroosiin. Myös lisääntynyttä turvotusta havaitaan, kuten enemmän vesi pakotetaan verestä ja kudoksiin. Pahimmassa tapauksessa munuaiset eivät voi enää myötävaikuttaa potilaan elämän ylläpitämiseen, joten potilaan on tehtävä dialyysi tai jopa saada uuden munuaissiirto.
Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?
Koska virtsaputken kiviin liittyy yleensä voimakasta kipua ja muita epämiellyttäviä oireita, on aina otettava yhteys lääkäriin. Vierailu lääkäriin on välttämätöntä, kun potilas kärsii voimakasta kipua virtsaamisen aikana. Tämä kipu on polttava tai puukotus, ja sillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus henkilön elämänlaatuun. Munuais- tai kylkikipu voi myös viitata virtsaputken kiveen, ja se tulisi tutkia. Usein virtsassa on myös punainen väri veren sekoittumisen vuoksi. Pahoinvointi voi myös osoittaa virtsaputken kiveä, ja se on aina tutkittava, jos se esiintyy kipu virtsaamisen aikana. Jos virtsaputken kiveä ei hoideta, munuaisvaurioita voi esiintyä pahimmassa tapauksessa. Virtsaputken kiveä hoitaa urologi. Varhainen diagnoosi voi nopeasti johtaa positiiviseen taudin kulkuun ilman komplikaatioita. Vakavissa tapauksissa tai jos kipu on erittäin voimakasta, voidaan myös käydä sairaalassa.
Hoito ja hoito
Virtsaputken kiveen liittyvää kiusallista kipua voidaan hoitaa oireenmukaisesti kipulääkkeillä tai antispasmodisilla lääkkeillä; tällaiset kipulääkkeet voidaan pistää sairastuneelle henkilölle suoni, esimerkiksi. Jos virtsaputken kivi ei poistu itsestään tai suurten nestemäärien avulla, joissakin tapauksissa erityiset lääkkeet johtavat kivi katoamiseen. Muita hoitovaihtoehtoja on hajottaa suuri virtsaputken kivi käyttämällä erilaisia toimenpiteitä. Tuloksena olevat pienet virtsaputken palat kulkevat sitten yleensä itsestään. Virtsaputken kiven ollessa enintään noin 2.5 senttimetriä, sopiva ulkoinen hajoaminen voidaan yleensä suorittaa käyttämällä ultraääni aaltoja. Jos tämä menettely ei ole mahdollista, on olemassa useita muita hajoamismenetelmiä, joihin kuuluu laitteiden asettaminen virtsajohtimeen. Jos yllä mainitut toimenpiteet pysyvät onnistuneina tai eivät ole mahdollisia, viimeinen terapeuttinen vaihe on poistaa virtsaputken kivi leikkauksen avulla.
Näkymät ja ennuste
Virtsaputken ennuste on suotuisa. Useimmilla potilailla spontaani paraneminen voidaan dokumentoida, koska heissä kehossa olevat aineet liukenevat itsestään ja poistuvat. Hoito ei ole aina tarpeen kuvatun mahdollisuuden takia. Kohdennettu nesteiden syöttö voi jo aiheuttaa virtsaputken kiven liukenemisen ja siten käynnistää toipumisen. Talletetut kiteet voivat kehittyä erikokoisiksi. Nämä ovat vastuussa mahdollisten komplikaatioiden esiintymisestä. Vaikeissa tapauksissa kipu ja tulehdus esiintyä. Jos potilas on heikentynyt immuunijärjestelmäParaneminen voi viivästyä. Tulehdus voi levitä ja aiheuttaa yleisen heikkenemisen terveys. Lääketieteellinen hoito on välttämätöntä, jotta organismi pystyy tarjoamaan riittävän suojan. Harvoissa tapauksissa kirurginen toimenpide on välttämätöntä. Virtsaputken kivi poistetaan kokonaan ja potilas poistetaan hoidosta parantuneena. Uusi virtsaputken kivi on mahdollista elämän aikana. Epäterveellisen elämäntavan omaavat ihmiset ovat erityisen vaarassa. Ennuste pysyy hyvänä, jos oireet toistuvat. Mitä nopeammin vieras kappale havaitaan, sitä pienempi riski sen poistamisesta. Pitkällä aikavälillä ruokailutottumusten muuttamista suositellaan kuitenkin toistumisen estämiseksi.
Ehkäisy
Virtsaputken estämiseksi lääketieteen ammattilaiset suosittelevat ensin yleisiä ennaltaehkäisyvaihtoehtoja, kuten riittävän nestemäärän (noin 2–4 litraa päivässä) juominen ja ruokavalio se ei ole liian raskas suolassa. Koska lihavilla ihmisillä on todennäköisemmin virtsaputken kiviä, ehkäisevä painonpudotus voi olla hyödyllistä. Lisäksi virtsaputken kivi voidaan estää lääkityksellä, jos se on lääketieteellisesti suositeltavaa.
Seurannan hoito
Kun virtsakivet on poistettu, jatkohoito toimenpiteet on päätettävä yksilöllisesti. Virtsakivitauti toistuu noin 50-70 prosentissa tapauksista. Siksi säännölliset lääkärintarkastukset ovat tarpeen. Osana seurantatutkimusta lääkäri tekee metabolisen diagnoosin ja tätä varten muun muassa ottaa virtsanäytteet ja suorittaa lääkärintarkastus. Kroonisten sairauksien tapauksessa analyysiin voidaan käyttää erittyvää virtsaputken kiveä. Kivianalyysiä ja muita diagnostisia perustoimia käytetään niiden määrittämiseen terveys valituksia. Tyypilliset virtsadiagnostiikat suoritetaan virtsatestiliuskalla. Lääkäri tarkistaa kystiini, Virtsahappo ja struvi-tasot muun muassa. Jos normista poikkeaa, lääkettä voidaan määrätä toisen virtsaputken muodostumisen estämiseksi. Jos kurssi on positiivinen ilman kroonisia sairauksia, seurantatutkimusten tiheyttä voidaan vähentää. Jos kroonisia aineenvaihduntahäiriöitä esiintyy, suositellaan kuukausittaista toistuvuutta. Ensimmäinen seurantatutkimus tapahtuu aikaisintaan neljä viikkoa kiven ensimmäisen käsittelyn jälkeen ehto. Aikaisempi tutkimus antaa tietoa vain välittömästä kehityksestä jälkeen hoito, mutta ei pitkän aikavälin näkymistä. Potilaan on tarvittaessa kuultava muita lääketieteen ammattilaisia seurannan aikana. Jatkohoidon tarjoaa potilaan perhelääkäri tai urologi. Kroonisten sairauksien tapauksessa myös asianomainen asiantuntija on otettava mukaan seurantatutkimuksiin.
Mitä voit tehdä itse
Virtsaputken kivet tulisi aina hoitaa lääkärin. Erilaista liitännäishoitoa kotiin korjaustoimenpiteitä ja itsehoitotoimenpiteitä on saatavilla. Niiden tulisi ensin juoda tarpeeksi - vähintään kolme litraa päivässä - ja saada paljon liikuntaa. Liikunta ja fysioterapia yleensä löysää ja huuhtele kiven nopeasti. Säännöllistä portaiden kiipeämistä pidetään erityisen tehokkaana toimenpiteenä virtsaputken tai munuaiskiviä. Jos tällä ei ole mitään vaikutusta, ravitsemukselliset ja ravitsemukselliset täydentää runsaalla magnesium voi auttaa. Vaihtoehtoinen lääke luonnosta on voikukka. Tee-muodossa otettuna diureetti tukee virtsaputken kivien poistoa ja edistää myös munuaisia levikki. Lisäksi a ruokavalio vähärasvainen liha ja rasva olisi otettava huomioon. Ennen kaikkea, kalsium, joka sisältyy maito ja maitotuotteita, tulisi välttää akuuteissa virtsaputken kivissä. Sama koskee raparperi, chard, pinaatti ja muut elintarvikkeet, jotka sisältävät oksaalihapposekä elintarvikkeet, jotka sisältävät liikaa sokeri ja suolaa. Jos näillä toimenpiteillä ei ole vaikutusta, on käännyttävä lääkärin puoleen ja kivet on hoidettava lääketieteellisesti. Klassinen särkylääkkeet kuten ibuprofeeni or metamitsoliin, mutta myös luonnollista särkylääkkeet luonteeltaan auttaa kipua vastaan.
