Levyn tyrä
Jos herniated-levyn konservatiivinen hoito ei johda kipu tai jos herniated levy on aiheuttanut neurologisia häiriöitä ja häiriöitä, leikkaus voidaan suorittaa. Herniated-levyn leikkauksen indikaatiota harkitaan nyt enemmän kuin koskaan huolellisesti. Toimenpide suoritetaan yleisesti tai paikallisesti nukutus ja sitä voidaan tarjota eri muunnelmissa kirurgista ja klinikasta riippuen.
Vähän invasiivinen tekniikka mahdollistaa herniated-levyn toiminnan ilman suuria ihon viiltoja. Se ei kuitenkaan ole mahdollista kaikentyyppisille herniated levyille, ja kirurgin on päätettävä, voidaanko käyttää minimaalisesti invasiivista leikkausta. Saatavilla on useita vähän invasiivisia menetelmiä.
Mikrokirurgisessa muunnoksessa potilas makaa yleensä hänen vatsa - selän kohdunkaulan selkärangan herniated levyn kohdalla - ja noin. Tehdään 2 cm: n kokoinen iholeikkaus, jonka läpi kirurgi voi leikata levyä pienimmillä instrumenteilla. Endoskooppisessa muunnoksessa pieni putki työnnetään noin 1 cm: n pinnan viillon läpi kiekkoon.
Putki (endoskooppi) voidaan asettaa sivulta tai takaa. Endoskoopin läpi työnnetään hyvin pieniä instrumentteja ja kamera, jonka läpi kirurgi voi poistaa levinneen levyn. Molemmissa näissä muunnelmissa skalpellien sijaan voidaan käyttää myös laseria.
Tässä herniated levyjä ei leikata pois, vaan höyrystetään. Lisäksi pienimmätkin osat nikamavälilevy, johon muuten ei päästä, voidaan poistaa tällä tavalla. Lisäksi on myös sähköhoitoa.
Tässä, nikamavälilevy käytetään yli 90 celsiusasteen lämpötiloissa. Monimutkaisempia herniated levyjä on usein käytettävä tavanomaisessa avoimessa kirurgisessa muunnoksessa. Tässä tapauksessa pidempi iholeikkaus tehdään takaa ja kirurgi leikkaa selkärangan takaosan nivelsiteet paljastaakseen selkärankakanava.
Voi olla myös tarpeen poistaa selkärangan osia. Herniated levyn toiminta ei ole riskitöntä, eikä sitä siksi pidä suorittaa ilman asianmukaista indikaatiota. Periaatteessa mikä tahansa nukutus on riski.
Kuitenkin johtuen minimaalisesti invasiivisten menettelyjen kehittämisestä, jotka voidaan suorittaa myös alla paikallinen anestesia, tämä on vältettävä riski. Leikkauksen jälkeen leikkauskohdassa voi esiintyä leikkauksen jälkeistä verenvuotoa, mustelmia ja turvotusta ja haava voi saada tartunnan. On myös tärkeää huomata se kipu, pistely, tunnottomuus ja muut neurologiset puutteet voivat jatkua tai jopa ilmaantua uudelleen leikkauksen jälkeen, kuten hermot leikkauksen aikana altistuneet voivat olla ärtyneitä tai loukkaantuneita.
Näiden oireiden teknistä termiä herniated-levyn toiminnan jälkeen kutsutaan nukleotomian jälkeiseksi oireyhtymäksi. Lisäksi hermot, on olemassa riski, että alukset tai muut elimet (suolisto, rakkojne.) voivat loukkaantua toimenpiteen aikana.
Vähän invasiivisten kirurgisten vaihtoehtojen käytön jälkeen suuri osa komplikaatioista voidaan estää, koska pienempi kirurginen pääsy tarkoittaa, että muita kudoksia vahingoitetaan huomattavasti vähemmän. Vähän invasiiviset menettelyt, joita nykyään käytetään yleisimmin herniated-levyn käyttämiseen, kestävät yleensä noin 30-60 minuuttia. Tämä aika riippuu kuitenkin siitä, mitä versiota kirurgi käyttää, kuinka herniated levy sijaitsee ja mikä pääsyreitti valitaan.
Lisäksi esimerkiksi vakavia ylipainoinen tai potilaan ikä ovat myös tekijöitä, jotka vaikuttavat leikkauksen kestoon. Menettelyissä, joihin liittyy useita nikamien välisiä levyjä, toiminta voi kestää jopa 120 minuuttia, koska on luotava useita pääsyreittejä ja toiminta-aika laskee vastaavasti. Perinteisessä avoimessa leikkauksessa herniated-levyn leikkausaika on 60--120 minuuttia riippuen lokalisoinnista (kohdunkaula, rinta-, lannerangan) ja pääsyreitistä.
Jos herniated-levyn poistamisen lisäksi selkäydinfuusio (spondylodeesi) selkäranka on suoritettava tai levyn proteesi on asetettava, leikkaus voi kestää useita tunteja. Puhtaan leikkausajan lisäksi on otettava huomioon myös anestesian aika ennen leikkausta ja sen jälkeen. Anestesia tai narkoosi on annettava ennen leikkausta.
Toimenpiteen jälkeen herääminen palautushuoneessa tai sen poistaminen vie aikaa paikallinen anestesia. Raskaana olevat naiset altistuvat lisääntyneelle herniated-levyn kärsimisen riskille. Yleisin alue, jolla herniated levy esiintyy aikana raskaus on lannerangassa.
Syy sen kehitykseen perustuu pääasiassa kasvavan vauvan painoon. Monissa tapauksissa selkälihakset eivät ole riittävän kehittyneitä kestämään tätä vastapainoa. Siksi odottavalle äidille kehittyy väärä asento, mikä voi johtaa herniated levyyn.
Naisen hormonaaliset muutokset aikana raskaus suosivat myös tällaista tapahtumaa. Nikamien väliset levyt imevät enemmän vettä ja muuttuvat siten epävakaammiksi ja alttiimmiksi prolapsille. Jos herniated levy esiintyy aikana raskaus, konservatiivinen hoito on ensisijainen tavoite.
Ennen kipu-hengityslääkitystä käytetään, odottavaa äitiä yritetään auttaa muilla keinoilla. Liikunta, hieronnat, fysioterapia tai akupunktio voi auttaa lievittämään oireita. Jopa stressin vähentäminen ja rentoutuminen raskaana olevasta naisesta voi lievittää kramppeja ja parantaa oireita.
Jos mikään näistä ei auta, käytetään kipua vähentäviä lääkkeitä. Tässä on ehdottomasti kiinnitettävä huomiota syntymättömän lapsen suojeluun. Lääkäri määrää vain särkylääkkeet jotka eivät pääse lapsen verenkiertoon istukka raskauden aikana ja voi siten vahingoittaa lasta.
Parasetamoli on valittu särkylääke raskauden aikana. (Katso Parasetamoli Paras tapa estää a liukastettu levy on liikuntaa. Tämä voi estää selkärangan kulumisen prosessoimalla paremmin nikamavälilevy ravinteiden kanssa liikkumisen kautta ja siten vahvistamalla sitä.
Lajin valinnassa on kuitenkin noudatettava varovaisuutta - koska kaikki liikkeet eivät ole hyödyllisiä selälle. Selkävaivoista kärsiville ihmisille on kuitenkin laaja valikoima valintoja, jotka ovat huolettomia. Uima, kävely ja pyöräily ovat erityisen sopivia vatsan ja selän lihasten selkäystävälliselle harjoittelulle.
Näissä urheilulajeissa sekä vatsan että selän lihakset ovat yhtä rasittuneita, niin että muodostuu vahva selkäranka. Jopa hölkkä on sallittu a: n jälkeen liukastettu levy on yhden jälkeen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa varmistaa, että olet hölkkä lähestyvällä pinnalla.
On parasta lenkkeillä pehmeällä alustalla, kuten metsämaaperällä, eikä kovilla pinnoilla, kuten asfaltilla, selkärangan suojaamiseksi puristumiselta. Selkärangan vuoksi asiantuntijat suosittelevat urheilua, joka ei rasita selkärankaa (esim. Painonnosto) tai johon liittyy pyörimisliikkeitä (esim. tennis).
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
