toksoplasmoosi on tauti, joka tarttuu eläimistä ihmisiin. Tämä niin kutsuttu zoonoosi on siten suhteellisen vaaraton isännälle (ihmiselle), kunhan se ei ole HIV-sairas tai raskaana.
Mikä on toksoplasmoosi?
Ihmiset, joilla on heikosti toimiva immuunijärjestelmä (esim. HIV: n takia), sairastuvat vakavasti tähän pienten loisten aiheuttamaan tautiin, ja kohdussa olevat vauvat voivat kärsiä vakavista vaurioista toksoplasmoosi. Taudin aiheuttaja tarttuva tauti toksoplasmoosi on Toxoplasma gondii -loinen. Nämä pienet teknisen ammattikieltä otsikolla "alkueläimet" tartuttavat ensisijaisesti kissat, vaikka eläimet kärsivät harvoin vakavista vaurioista. Ainoa vaikutus kissoihin niiden alkuperäisen tartunnan aikana on ripuli, johon massa erittyminen munat (oosystit) on kytketty. Tällä tavalla loinen leviää ja löytää uuden isännän - toksoplasmoosikierros alkaa uudestaan.
Syyt
Toxoplasma gondii -infektion syyt, eli toksoplasmoosin kehittyminen, juurtuvat eri infektiosykleihin. Yhteensä on kolme syytä: Kun infektio loppuisännästä loppuisäntään. Tämä tarkoittaa, että kissa tartuttaa toisen kissan erittymällä munat ulosteiden kautta. Alkueläimet vapautuvat ruoansulatuksessa suolistossa, kulkevat suolen seinämän läpi ja menevät veri ja siirtyvät elimiin sekä kudoksiin. Seuraavaksi loiset lisääntyvät kehon soluissa ja erittyvät jälleen kissan ulosteisiin - tämä voi olla jopa miljoona kystaa / gramma ulosteita, mikä on tärkeä tartuntareitti ihmisille. Niin sanotulla "isäntän ja väli-isäntäsyklillä" kissat saavat tartunnan saastuneen jyrsijän lihan kautta (esim. Hiiristä tai rotista). Infektio syömällä saastunutta lihaa tai tarttuminen äidin kautta istukka syntymättömälle lapselle koskevat toksoplasmoosin ”isännän ja väli-isäntäsyklit”.
Oireet, valitukset ja merkit
Infektio aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan oireita terveessä organismissa, joten se jää usein huomaamatta. Joskus esiintyy yleisiä sairauden merkkejä, samanlaisia kuin flunssa. Sitten on väsymys, uupumus ja kuume. Ripuli ja arat lihakset ovat myös mahdollisia. vuonna kaula, The imuneste solmut voivat turvota. Poikkeustapauksissa aivot ja terveillä ihmisillä on vaikutusta silmiin. Yhtä harvinainen on tulehdus että sydänpussin, keuhkot ja maksa. Kuitenkin, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, kuten ihmisillä, joilla on elinsiirtoja tai HIV-potilaita, infektio aiheuttaa paljon vakavampia oireita. Usein on tulehdus että sidekudos kerros keuhkoissa, mikä johtaa kudosmuutoksiin. Tulos on kuume, hengenahdistus ja kuiva yskä. Lisäksi aivot vaikuttaa vakavasti. Riippuen alueesta aivot infektio vaikuttaa, kehittyy neurologisia puutteita ja rajoituksia. Kohtauksia voi esiintyä ja hemiplegiaa voi esiintyä. Kivuliaat silmät ja näköhäiriöt, kuten näkökentän menetys, lisääntynyt herkkyys valolle ja näön hämärtyminen, ovat myös mahdollisia. Jos infektio leviää edelleen, se voi vahingoittaa useita elimiä. Aikana raskaus, toksoplasmoosi on erityisen vaarallinen, koska taudinaiheuttajia voi siirtyä vauvalle ja aiheuttaa vakavia vaurioita tai jopa abortti.
Diagnoosi ja kulku
Jo läpäistyn toksoplasmoosin epäsuoraan havaitsemiseen lääkäriavustaja ottaa veri potilasta, joka tutkitaan laboratoriossa vasta-aineita taudinaiheuttajaa vastaan. Toksoplasmoosi raskaana olevilla naisilla on ongelmallista, koska äidin alkuperäinen infektio loisilla voi aiheuttaa vakavia vahinkoja syntymättömälle lapselle. Myöhempi vaihe raskaus, sitä vaarallisemmasta toksoplasmoosista äidillä tulee sikiö. Tartunnan saaneilla lapsilla voi olla vakavia kognitiivisia heikkenemisiä ja vaurioita silmille ja elimille, kuten maksa tai keuhkot. Neljäsosa kohdussa toksoplasmoosiin tartunnan saaneista vauvoista syntyy henkisesti hidastuneina ja vaikeuksissa epilepsia ja spastisuus. On sitäkin ongelmallisempaa, että raskaana olevien naisten tutkimisesta aiheutuvat kustannukset eivät kuulu lakisääteisiin terveys vakuutus. Ns. "Immuunivastetta heikentävät" potilaat (HIV-potilaat tai potilaat jälkeen kantasolujen siirto) osoittavat erityisen vakavan kliinisen kuvan, ns. aivotoksoplasmoosin, jolle on ominaista neurologiset puutteet.
Komplikaatiot
Toksoplasmoosi voi johtaa komplikaatioihin vain raskaana olevilla naisilla ja heikentyneissä tapauksissa immuunijärjestelmä. Tauti, joka on yleensä oireeton, johtaa joskus hoitoa vaativiin oireisiin, kuten tulehdus että sydän lihas, keuhkot tai aivot sairastuneilla henkilöillä. Vakavin toksoplasmoosin komplikaatio on kuitenkin taudinaiheuttajan aiheuttama syntymättömän lapsen infektio. Tämä tapahtuu noin puolessa kaikista tapauksista, jos äiti on saanut tartunnan patogeenillä. Sitten on merkitystä, kuinka aikaisin tai myöhään syntymätön lapsi oli saanut tartunnan. Siksi varhain tartunnan saaneet lapset vahingoittuvat aina terveys kun he ovat syntyneet. On olemassa erilaisia oireita. alipainoinen ja silmäkudoksen vaurioituminen ovat erityisen yleisiä. Noin neljännes tartunnan saaneista keskosista ja kahdeksas kohdussa ikääntyvistä lapsista kuolee tartunnan seurauksena. Noin puolella sairastuneista lapsista on motorisia ja emotionaalisia kehityshäiriöitä. Tapauksissa, joissa sikiö oli saanut tartunnan myöhemmässä vaiheessa, myöhäiset vauriot tapahtuvat yleensä vain kehityksen aikana. Usein, sokeus tapahtuu silmävaurioiden seurauksena. Henkiset vammat ovat kuitenkin mahdollisia myös vaurioituneiden aivojen seurauksena. Terveille, raskaana oleville henkilöille toksoplasmoosilla ei ole käytännössä mitään komplikaatioiden riskiä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Useimmissa tapauksissa toksoplasmoosi ei aiheuta oireita. Ihmiset, joilla on ennestään olosuhteita, voivat kokea flunssa-tyyppisiä oireita, kuten kuume, väsymysja päänsärky ja kipeät raajat. Vierailu lääkärille on välttämätöntä, jos havaitaan havaittavia valituksia, jotka vaikuttavat hyvinvointiin. Sitten on otettava yhteyttä perhelääkäriin. Vakavat oireet, kuten kuume ja väsymys vaativat erikoisdiagnoosia. Balance myös lääkärin on selvitettävä häiriöt, halvaantumisen merkit ja kohtaukset. Toksoplasmoosi johtuu bakteeri-patogeenin aiheuttamasta infektiosta. Jos oireita ilmenee raakan tai huonosti kypsennetyn lihan kulutuksen yhteydessä, tarvitaan lääkärin neuvoja. Kosketus tartunnan saaneisiin kissoihin ja metsäeläimiin voi myös aiheuttaa taudin. Konkreettisen epäilyn sattuessa on otettava yhteys lääkäriin. Toksoplasmoosia hoitaa internisti. Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito on osoitettu. Sairastuneen henkilön on käytettävä säännöllistä lääketieteellistä edistystä valvomalla, ettei tauti ole puhkeamassa uudelleen. Säännölliset lääkärintarkastukset ovat välttämättömiä etenkin suhteellisen pitkän usean viikon inkubointijakson takia.
Hoito ja hoito
Toisin kuin muut tarttuvat taudit kuten vihurirokko or sytomegalia, toksoplasmoosia voidaan varmasti hoitaa aikana raskaus. Mitä aikaisemmin se aloitetaan, sitä parempi ennuste lapselle. Hoito vaihtelee raskausviikon mukaan. 16. raskausviikkoon saakka spiramysiini on valittu lääke; tämän ajan jälkeen hallinto useiden aineiden yhdistelmästä (sulfadiatsiini, foliinihappo ja pyrimetamiinia) on ilmoitettu pidemmällä aikavälillä (4 viikkoa). Potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, lääkäri kohtelee myös näiden yhdistelmällä huumeet sulfadiatsiini, foliinihappo ja pyrimetamiinia saman ajanjakson aikana. Toksoplasmoosin esiintymisen näillä potilailla ja T-auttaja-solujen määrän välillä on korrelaatio veri. Jos auttajasolumäärä laskee alle 200 / µl, kotrimoksatsoliprofylaksia kolme kertaa viikossa riittää estämään toksoplasmoositaudin.
Ehkäisy
Toksoplasmoosi on vakava riski erityisesti raskaana oleville naisille ja heidän vauvoilleen. Varotoimet ovat välttämättömiä taudinaiheuttajan tarttumisen välttämiseksi. Kaikki raakasta lihasta valmistetut makkarat, kuten raaka kinkku tai teekakkarat, voivat sisältää kystat, kuten tietysti raaka liha. Siksi näiden elintarvikkeiden kulutusta tulisi välttää. Kukaan raskaana oleva nainen ei tietenkään saa puhdistaa roskakoria. Ole varovainen pienten kissojen kanssa, sillä ne ovat yleensä toksoplasmoosin ensisijaisia tartuntoja kuin aikuiset eläimet. Käsien peseminen halauksen jälkeen on tässä pakollista toksoplasmoosin aiheuttaman infektion estämiseksi. Ihannetapauksessa naisen tulisi pidättäytyä kokonaan koskemasta kissojen kanssa ja käsittelemästä niitä tiineyden alussa.
Jälkihoito
Toksoplasmoosin seuranta rajoittuu yleensä muutamaan tarkistukseen infektion voittamisen jälkeen edellyttäen, että potilaalla ei ole vaikeuksia. Usein toksoplasmoosi menee suurelta osin huomaamatta terveillä yksilöillä tartunnan jälkeen ja paranee itsestään. Komplikaatiot ovat pääasiassa raskauden ja immunosuppressoitujen potilaiden infektioita. Seuranta hoidossa komplikaation tai epätavallisen vakavan kurssin yhteydessä on välttämätöntä. Raskauden aikana, akuutin hoidon jälkeen, on varmistettava, että syntymätön lapsi ei ole kärsinyt tartunnasta. Riski keskenmeno or ennenaikainen synnytys on myös läsnä ja asianmukaisten asiantuntijoiden on valvottava sitä tiukasti. Lisähoito yleensä terveillä potilailla ei yleensä ole tarpeen. Riippuen lääkärin arviosta antibiootti hoidossa seurantahoito voi tässä tapauksessa keskittyä myös antibiootin välittömiin seurauksiin hoito. Pohjimmiltaan on tarpeen tarkastella potilaan yleistä ehto tai raskauttavat hoito-olosuhteet jatkohoidon räätälöimiseksi potilaalle. Koska infektio tapahtuu usein kissojen kautta, infektion lähde on tunnistettava ja viimeistään seurantajakson aikana on varmistettava, ettei uusia infektioita voi esiintyä. Kuitenkin, kun infektio on voitettu, immuniteetti voidaan olettaa seurauksena.
Mitä voit tehdä itse
Toksoplasmoosi-infektiota hoidetaan yleensä terapeuttisesti. Potilaalle määrätään muun muassa vaikuttavia aineita spiramysiini or sulfadiatsiini, jonka pitäisi lievittää oireita nopeasti. Liitännäishygienia toimenpiteet Käytä. Varsinkin raskaana olevien naisten tulisi huolehtia henkilökohtaisesta hygieniastaan ja vaihtaa hygieniaa ruokavalio asianmukaisesti. Esimerkiksi raakoja tai riittämättömästi kuumennettuja eläintuotteita tulisi välttää. Erityisesti sianlihaa, siipikarjaa ja lammasta tulisi välttää. Vihannekset ja hedelmät on pestävä perusteellisesti ennen kulutusta tai jatkokäsittelyä. Säännöllinen käsinpesu on suositeltavaa joka tapauksessa. Tämä pätee erityisesti puutarhanhoidon tai leikkikentän jälkeen. Puutarhassa suositellaan käsineiden käyttöä. Kissan omistajan tulee vaihtaa tuoreesta säilykkeeseen ja puhdistaa roskakori päivittäin kuumalla vesi. Muussa tapauksessa seurauksena voi olla vaarallisen taudinaiheuttajan leviäminen. Todistettu toksoplasmoosi kotiin korjaustoimenpiteitä sisältää kookosöljy, sokeri ja omena siiderietikkaa. Omena siiderietikkaaauttaa erityisesti taudin eri oireissa. Sokeri ja kookosöljy poista loisten lisääntymisalue. Kuullen homeopaatin, lääkekasvit ja lääkekasvit kuten koiruoho tai Bunias orientalis voidaan myös kokeilla. Federal Institute for Risk Assessment -esite sisältää Lisätietoa toksoplasmoosin ehkäisemisestä, diagnosoinnista ja hoidosta.
