Vatsakivun sijainti
Kun potilaat valittavat vatsakipu, on erityisen tärkeää kysyä, millä alueella kipu esiintyy. Arvioitu sijainti kipu antaa likimääräisen arvion siitä, mitkä elimet voivat aiheuttaa kipua. Jos vatsakipu sijaitsee vasemman alavatsan alueella, syy voi periaatteessa olla suolistosairaudet, mutta urologiset tai gynekologiset sairaudet voivat olla myös vastuussa tästä kivusta.
Tärkeä tässä yhteydessä on myös potilastutkimus, jonka pitäisi selvittää, mistä lähtien kipu on ollut läsnä, esiintyykö se vain sitä painettaessa tai onko sitä läsnä myös koskematta siihen. Koska virtsajohdot sijaitsevat vasemman mutta myös oikean alavatsan alueella, virtsatieinfektiot voivat myös aiheuttaa vatsakipu vasemmassa alavatsassa. Kipu raportoidaan usein molemmin puolin, mutta myös toisella puolella.
Erityisesti naisilla, jos kipua ilmoitetaan vasemmassa alavatsassa, myös virtsa on aina tutkittava. Tämä voi heti kertoa onko se virtsatieinfektio vai onko virtsassa vapaa bakteerit. virtsatieinfektio joka aiheuttaa oireita, on hoidettava antibiootit.
Koska suuria osia kaksoispiste sijaitsevat vasemman alavatsan alueella, paksusuolitulehdus on aina oletettava, jos se jätetään alavatsan kipu on merkitty. Niin kutsuttu divertikuloosia on paksusuolen pullistuma, jota voi esiintyä jokaisessa aiheuttamatta mitään oireita. Kuitenkin, jos nämä pullistumat tulehtuvat, jota kutsutaan myös divertikuliitti, alavatsan kipu vasemmalla puolella voi esiintyä.
An ultraääni tentti ja ennen kaikkea a veri testi voi antaa viitteitä siitä, onko divertikuliitti on mahdollinen syy alavatsan kipu vasemmalla. Tämän taudin lieviä kursseja voidaan hoitaa antibiootit, vaikeita tai kroonisia kursseja on yleensä hoidettava kirurgisesti. Tällaisessa operaatiossa suolen tulehtuneet osat poistetaan ja terveet päät liitetään uudelleen.
Suolen muita osia voidaan myös tutkia tämän toimenpiteen aikana nähdäksesi, onko olemassa muita pusseja, jotka voivat myös tulehtua. Suolistosairauksien ja urologisten infektioiden lisäksi gynekologiset sairaudet, kuten munanjohtimet, joka voi myös aiheuttaa alavatsakipuja vasemmalla, on aina otettava huomioon. Ilmavaivat on usein vastuussa lievästä, harvoin esiintyvästä kivusta ilman muita oireita.
Niitä esiintyy yhä useammin syömällä ilmavaivoja sisältäviä ruokia, kuten papuja, herneitä tai erilaisia kaali ja yleensä katoavat nopeasti uudelleen. Jos ripuli, pahoinvointi or kuume maha-suolikanavan infektiota tai ruoka-intoleranssia on myös harkittava. Lihaskipu a mustelma tai urheilua esiintyy usein myös vasemmassa alavatsassa.
Vasemmassa ylävatsassa on perna ja osia suurista ja ohutsuoli. Lisäksi sydän, keuhkot, vatsa ja lähti munuainen ovat suoraan vasemman ylävatsan vieressä. Monet kaikkien näiden elinten sairaudet voivat aiheuttaa siellä kipua.
Jos kipu on vain väliaikainen ja esiintyy ilman siihen liittyviä oireita, aiheuttaa esimerkiksi ilmavaivat tai ruoka-intoleranssi ovat yleisiä. Jos ripuli tai kuume maha-suolikanavan infektio voi olla kivun laukaisija. Lisäksi erilaisten virusinfektioiden, kuten “Pfeifferin rauhas kuume", perna voi turvota ja aiheuttaa kipua vasemmassa ylävatsassa.
Näistä syistä johtuva kipu on vaaraton ja paranee suhteellisen nopeasti. Merkkejä vaarallisemmista sairauksista ovat äkillinen, erittäin voimakas tai usein toistuva kipu, kolikkokipu, siihen liittyvä hengenahdistus, rintakipu, erittäin vaikea ripuli ja veri ulosteessa. Jos jokin näistä oireista ilmenee, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
Tärkeitä vakavia sairauksia ovat sydän hyökkäykset, jotka voivat aiheuttaa kipua vasemman yläkulman lisäksi rintakipu, keuhkokuume ja tulehdus tai kivi vasemmalla munuainen, erityisesti naisilla ja vanhuksilla. Edellä mainittujen sairauksien lisäksi vammat voivat myös aiheuttaa kipua vasemmassa ylävatsassa. Yleensä paineessa on tuskaa.
Mustelmien tai kylkiluiden vammojen tapauksessa tämä voi kestää jopa useita viikkoja. Vatsakipu, joka sijaitsee pääasiassa oikealla puolella navan vieressä, voi osoittaa umpilisäkkeen tulehdus. Tämä ei ole, kuten aina oletetaan, koko liitteen tulehdus, vaan lisäys, joka tulehtuu ja voi aiheuttaa erittäin voimakasta kipua.
Oireet (vatsakipu oikealla) voi tapahtua yhtäkkiä tai vähitellen ja lisääntyä sitten. Potilaat, joilla on umpilisäkkeen tulehdus valittavat usein myös huonoista kenraaleista ehto, pahoinvointi ja mahdollisesti kuumetta. He tuskin kävelevät, jalkojen kyykky on tuskallista, vatsa on herkkä paineelle.
Vaarattomampi muoto voi ilmetä ns lisäyksen ärsytys, joka on hyvin samanlainen kuin umpilisäkkeen tulehdus mutta ei pahenee kulunsa aikana eikä siihen yleensä liity kuumetta eikä huono yleinen ehto. Apendisiitin lisäksi on kuitenkin muita valituksia, jotka voivat aiheuttaa vatsakipu oikealla puolella. Vasemmassa keskivatsassa on pieni ja paksusuoli ja vasen munuainen.
Naisilla vasen munanjohdin ja munasarja ovat myös lähellä. Näiden elinten sairaudet ovat mahdollisia syitä kipu keskivatsan vasemmalla puolella. Yksi yleisimmistä kivun aiheuttajista on ohutsuolen tai paksusuolen infektiot, jotka yleensä johtuvat virukset ja parantua ilman lääkehoitoa muutamassa päivässä ilman seurauksia.
Muut yleiset ja vaarattomat suolistosairaudet ovat ilmavaivat ja ärtyvän suolen oireyhtymä. Ne esiintyvät yleensä ilman oireita, ja niitä voidaan yleensä hoitaa yksinkertaisilla hoitomenetelmillä, kuten muutoksella ruokavalio tai probioottien saanti. Vakavammat sairaudet, jotka voivat aiheuttaa vatsakipuja vasemmalla keskellä ja jotka lääkärin on selvitettävä, ovat naisten sukuelinten tulehdukset, joita esiintyy usein yhdynnän jälkeen.
Myös selvennystä tarvitsevat munuaiskiviä juoksu virtsateiden kivun tai tulehduksen aalloissa, jotka lisäksi aiheuttavat kylkikipu or kipu virtsatessa. Usein suolen tyrät napan lähellä ovat myös syy vatsakivulle vasemmalla. Ne voivat aiheuttaa kipua navan ympärillä ja, jos niitä ei hoideta, voivat johtaa suoliston osien kuolemaan.
Vatsakipu napan vasemmalla puolella, joka sijaitsee suoraan kylkiluut, on usein syy, jota ei löydy vatsaontelosta. Mahdolliset syyt vatsakivun kehittymiselle kylkiluut olemme keuhkokuume tai sydän hyökkäys. Syy käsitykseen kipu vatsassa on alemman läheisyys seen sydämen kärki ja ylävatsa.
Lisäksi maha - suolikanavan bakteeri - tai virusinfektiot ja kaksoispiste voi johtaa vatsakipuun vasemmalla kylkiluut. Muita syitä tällaiseen kivun lokalisointiin ovat tulehdusprosessit vasemman munuaisen alueella ja perna. Koska vatsansisäisen (vatsaontelossa olevan) ja rintakehän sisäisen (löytyy rinta ontelo) vatsakivun syyt kylkiluiden alapuolelle jäävän potilaan tulee tarkkailla mahdollisia oireita.
Vasemman yläkulman kivun lisäksi a sydänkohtaus usein mukana rintakipu, ahdistuksen tunne, kylmä hiki, paniikki (kuolemanpelko) ja valitukset vasemmassa olkapäässä. Tarttuva maha-suolikanavan sairaudettoisaalta aiheuttavat yleensä siihen liittyviä oireita, kuten pahoinvointi, oksetus ja ripuli. Jos vatsakipu jatkuu vasemmalla kylkiluiden alapuolella, on otettava heti yhteys lääkäriin ja aloitettava asianmukainen hoito.
Napan vasemmalla tai oikealla puolella oleva vatsakipu voi olla ensimmäinen osoitus alkavasta umpilisäkkeestä. Tyypillisesti oikean alavatsan vatsakipu liittyy akuuttiin tulehdukseen. Itse asiassa oireet alkavat kuitenkin yleensä napan ympärillä.
Vain muutama tunti myöhemmin sairastuneiden potilaiden tuntemat oireet siirtyvät oikeaan vatsaonteloon. Tähän mennessä tulehdusprosessit ovat jo levinneet hyvin pitkälle. Akuutin appendisiitin aiheuttama vatsakipu vasemman navan ympärillä liittyy yleensä muihin oireisiin.
Tyypillisesti sairastuneilla potilailla on voimakasta pahoinvointia ja oksetus. Varsinainen kivun oireyhtymä on erittäin vahva apendisiitin tapauksessa. Usein sairastuneet potilaat tuskin voivat kävellä ja ottaa lieventävän asennon.
Lisäksi suoliston tulehtuneet osat voivat räjähtää ja levitä vatsakalvon (peritoniitti). Viimeistään tässä vaiheessa kiire on tarpeen. peritoniitti on hoidettava kirurgisesti mahdollisimman pian.
Tyypillinen osoitus peritoniitti umpilisäkkeen aiheuttama on ns.aivotärähdys kipu". Lisäksi vatsakipu vasemmalla navan ympärillä voi johtua napatyrä. Tässä taudissa osa vatsan sisäelimistä tulee ulos vatsan seinämän heikosta kohdasta (tässä tapauksessa navasta).
Lisäksi tulehdusprosessit vatsa (esim. limakalvon tulehdus vatsa) voi johtaa vatsakipuun vasemmalla navan ympärillä. Joissakin tapauksissa vatsakipu vasemmalla navan ympärillä antaa myös alustavan kuvan vakavan ruoansulatuskanavan sairauden esiintymisestä. Useimmat sairaudet, jotka johtavat tällaisiin oireisiin, eivät ole yhtä vaarattomia, koska ne voivat kestää kroonisesti.
Erityisesti tulehdusprosessit haima (haimatulehdus) ja ns.ärtyvän suolen oireyhtymä"(Crohnin tauti) vaativat kiireellistä lääketieteellistä selvitystä. Sairauksien lisäksi Ruoansulatuskanava, syitä, jotka aiheuttavat vatsakipua vasemmalla puolella navan ympärillä, löytyy myös muualta. Esimerkiksi välitön sydänkohtaus (sydäninfarkti) ilmenee joskus kovana, jännittyneenä vatsan seinämänä, johon liittyy vatsakipu vasemmalla navan ympärillä.
Naisilla, jotka kärsivät jatkuvasta vatsakivusta navan ympärillä, voi olla myös gynekologinen ongelma. Erityisesti tulehdusprosessit kohtu or munasarjat voi aiheuttaa tällaisia kipuoireita. Yleensä voidaan olettaa, että vatsan kipu vasemmalla puolella on vakavaa. Potilaiden tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä asiantuntijaan hyvissä ajoin ja selvittää syy-aiheuttaja. Monissa tapauksissa kirurginen hoito on aloitettava vatsakivun kohdalla vasemmalla navan ympärillä.
Kaikki tämän sarjan artikkelit:
