Primidone on antikonvulsantti farmakologisesti aktiivisesta antikonvulsanttiryhmästä huumeet. Sitä käytetään pitkällä aikavälillä hoito eri muodoista epilepsia.
Mikä on primidoni?
Primidone tallentaa antikonvulsanttivaikutuksen potilailla, joilla on epilepsia. Primidone tallentaa antikonvulsanttivaikutuksen potilailla, joilla on epilepsia. Se on luokiteltu epilepsialääkkeiden ryhmään. Se on kemiallisesti luokiteltu barbituraattiryhmään. Se on aihiolääke, lääketieteellisesti vaikuttavan aineen esiaste. Ihmisen organismi muuntaa primidonin voimakkaaksi fenobarbitaali (deoksifenobarbitaali), joka ratkaisee epilepsiakouristukset. Se on hajoava aine (metaboliitti). Lääkärit antavat tämän lääkkeen erityisiin epilepsian muotoihin.
Farmakologinen vaikutus
Lääketieteellistä mekanismia ei ole vielä tutkittu lopullisesti. Lääkärit olettavat kuitenkin, että primidoni vaikuttaa hermosolujen kalvoon (soluseinään) ja siten kouristuksia estävän vaikutuksen. Primidoni tunnetaan pitkällä aikavälillä hoito erilaisia epilepsian muotoja. Näitä erityisiä muotoja ovat grand mal epilepsia, petit mal epilepsia, status epilepticus ja myokloniset kohtaukset. Lapsilla, joilla on petit mal -epilepsia, primidonilla on ennaltaehkäisevä vaikutus grand mal -epilepsian kehittymiseen. Nämä häiriöt näkyvät ajallisina lohkokohtauksina sekä kokonaisuutena vaikuttavina ensisijaisina yleistyneinä kohtauksina aivot (grand mal epilepsia). Toissijaiset yleistyneet kohtaukset, jotka vaikuttavat aivot (petit mal epilepsia) muodostavat toisen ryhmän. Gran mal-kohtauksia kutsutaan myös tonic-klooniset kohtaukset. tonic vaihe kestää noin 10-30 sekuntia ja sille on ominaista lihasjännitys ja kouristukset. Kloonisen vaiheen aikana esiintyy voimakkaita lihasten vapinaa ja epäsäännöllisiä kouristuksia. Tämä vaihe voi kestää XNUMX sekunnista kolmeen minuuttiin. Oireisiin kuuluu lyhyt voimakas huuto juuri ennen kouristusten alkamista, syljeneritys, nykiminen, kostuminen, silmien kiertyminen, kouristusten äkillinen lopettaminen, tajuttomuus ja lisääntynyt väsymys. Koska kohtausten puhkeamista ei ole mahdollista ennustaa tarkasti, ainoa vaihtoehto on ennaltaehkäisevä tai palliatiivinen hoito sopivilla lääkkeillä, kuten primidonilla. Tämä lääke on toinen valinta anestesiavalmisteelle sekä välttämättömien lääkkeiden hoidolle vapina kun ensimmäinen rivi huumeet ovat osoittautuneet tehottomiksi.
Lääketieteellinen käyttö ja käyttö
Jälkeen imeytyminen organismin aiheuttama aineen aineenvaihdunta tai muuttuminen fenobarbitaali tapahtuu. Toinen tämän prosessin kautta kehittyvä vaikuttava aine on fenyylietyylimalonamidi, mutta sillä ei ole juurikaan merkitystä. Primidoni yhdessä sen hajoamistuotteen kanssa fenobarbitaali, toimii keskuksen kytkentäpisteessä välittäjäaine gamma-aminovoihappo (GABA). Kera glutamaatti, se on tärkein estäjä välittäjäaine Keski hermosto. Sillä on merkittävä rooli monissa keskushermoston hermosolujen prosesseissa. Sillä on moduloiva vaikutus ja se toimii herätteen antagonistina glutamaatti. Fenobarbitaalilla on vahvistava vaikutus keskittyminen että välittäjäaine gamma-aminovoihappo ja vähentää taipumusta kohtauksiin.
Riskit ja sivuvaikutukset
Primidone tallentaa myös sivuvaikutuksia vuorovaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Lääkettä ei tule antaa tapauksissa, joissa tiedetään olevan yliherkkyys lääkeaineelle sekä muille barbituraatit. Keskushermostoa lamaavat lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, unilääkkeet, opioidikipulääkkeet ja neuroleptit ovat vasta-aiheita, koska primidoni tehostaa niiden vaikutuksia. Samanaikainen käyttö kalsium salpaaja nimodepiini angina pectoris (rinta tiiviys), verenpainetauti (korkea verenpaine), Ja takykardia (nopea syke) voi vaarantaa elämän. Tätä lääkettä ei anneta potilaille, joilla on akuutin merkkejä alkoholi päihtymys. Potilaiden, joilla on: sydämen rytmihäiriöt, hengityselinten sairaudet, vakavat sepsisja maksa ja munuainen toimintahäiriö. Mahdollisen vasta-aiheen syy on aineen hajoamisen huomattava viivästyminen, jos organismi on jo vaurioitunut. annos primidonia varovasti seuranta potilaan. Barbituraattia tulisi antaa vain hyvin pieninä annoksina raskaus imetyksen aikana, tulisi hoidon olla ehdottoman välttämätöntä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksetus, päänsärky, huimaus, lisääntynyt herkkyys, heikentynyt muisti ja puhe, heikentynyt koordinointi, heikentynyt käsitys, ruoansulatushäiriöt, kouristukset, vapina, uneliaisuus ja viivästynyt reaktioaika. Harvoin, sydämen rytmihäiriötpigmentaatiohäiriöt, hematopoieettiset häiriöt, anemia, ihomuutokset, allergiat, lihakset väsymysja maksa toimintahäiriöitä. Pitkäaikainen hoito lisää riskiä osteoporoosi häiriöt. Ikääntyneillä ja lapsilla on usein havaittu lisääntynyttä ärtyneisyyttä, aggressiivisuutta ja mielialaa. Beetasalpaajien hajoaminen, joita käytetään sydänsairauksien ja verenpainetauti nopeutuu, kun taas vaikutus heikkenee. Primidoni vähentää sydämen glykosidit kuten digitoksiini ja sytostaattinen huumeet - kasvainsairaudet. Vaikutus epilepsialääkkeet kuten diatsepaamia, klonatsepaami, fenytoiini, karbamatsepiini on vähennetty. Sivuvaikutukset ja toksisuus metotreksaatti käytetään hoitoon syöpä ovat lisääntyneet. Säännöllinen seuranta of maksa entsyymitasot ja veri lasketaan erityisesti alkuvaiheessa. On lisääntynyt riski osteoporoosi potilailla, joilla on aiemmin ollut tauti ja samanaikainenkortisoni]]. Primidoni voi häiritä ehkäisyvälineet, joten lisää ehkäisyä toimenpiteet pitäisi ottaa. Asiantuntijat olettavat, että itsemurhan riski on lisääntynyt lääkettä otettaessa, joten säännöllinen seuranta potilaan on välttämätöntä. Kuten useimmissa lääkkeissä, primidonin kanssa on mahdollista tottumavaikutus. Vieroitusoireiden välttämiseksi lääkettä ei tule lopettaa äkillisesti, vaan sitä tulisi vähentää asteittain. Aikana kylmä kalkkunan vetäminen, takavarikot aivot ovat mahdollisia. Epäsuotuisan sivuvaikutusprofiilinsa vuoksi primidoni on toisen linjan lääke. Sitä käytetään vain, kun vaihtoehtoisia, ulkonäöltään edullisempia lääkkeitä ei ole saatavilla tai kun ensilinjan lääkkeet ovat osoittautuneet tehottomiksi.
